過去30年間神經內分泌腫瘤發病率提高5倍

2012-06-07 06:46:42 家庭醫生在線

　　曾一度被瘋傳死于胰腺癌的“蘋果創始人”喬布斯所患的其實是神經內分泌腫瘤，只是恰好位于胰腺的胰島細胞上。曾出演《媳婦的美好時代》的演員柏寒也因患神經內分泌腫瘤去世……近日，神經內分泌腫瘤國際巡講首次來到上海。與會專家透露，在過去三十年中，神經內分泌腫瘤的發生率呈穩步遞增趨勢，在過去30年間神經內分泌腫瘤發病率提高約5倍，神經內分泌腫瘤已成為第二大胃腸道腫瘤。

　　“雖然神經內分泌腫瘤不像胃癌、肝癌那么多見，但也并不像我們原先想象的那么少見！”上海瑞金醫院消化內科主任醫師、上海消化內鏡學會委員鐘捷教授分析說，尤其是隨著近年來病理診斷水平大大提高，被確診的患者人數也越來越多。像在瑞金醫院，平均每個月大約都會接到3例被確診的新病人，一年則在30例病人左右。

　　據流行病學顯示，神經內分泌腫瘤的發病率大約為0.5至1例/10萬左右。其腫瘤胃腸胰腺神經內分泌腫瘤的患病率在消化道惡性腫瘤中，僅次于結直腸腫瘤居第二位。在過去30年間，神經內分泌腫瘤的發病率提高約5倍，這固然與臨床診斷手段的進步有關，但實際發病率也的確在增加。

　　“大多數的神經內分泌腫瘤患者在疾病早期并沒有明顯的臨床癥狀，或者只是輕微腹瀉、腹痛等不典型癥狀。如果臨床醫生對神經內分泌腫瘤的疾病特點不太熟悉的話，非常容易被誤診！ ”鐘捷教授提醒說，但等到腫瘤長大，做CT或MRI發現時，往往已是疾病晚期，甚至出現多處轉移，從而延誤治療最佳時機，患者生存時間大大降低。

　　專家提醒，神經內分泌腫瘤的早期診斷很重要。神經內分泌腫瘤最初的臨床癥狀通常是非特異性的，比如：腹瀉、頭面部和軀干部皮膚潮紅、腹部絞痛等，這也導致經常被錯誤地認為是其它病變造成的。患者起初都會因為腹瀉、腹痛等原因到醫院就診，醫生往往診斷為功能性腹瀉；如果癥狀沒有得到緩解或癥狀更加嚴重了，胃腸病醫生或其他專家會要求做一些影像學的檢查，進一步尋找原因，這時候就會查出原發病變或肝轉移等情況。

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