須知:早發現膽囊癌的檢查方法大全

　　膽囊癌是危害人類健康的惡性腫瘤疾病之一，我們要做好疾病預防工作，避免惡性疾病入侵。做到早發現，早治療，提高治愈率。早發現膽囊癌的檢查方法有哪些呢？山東最有名的癌癥治療專家盧仕銓教授為大家介紹，希望對大家預防疾病有很好的幫助作用。

　　1. CT掃描：CT掃描對膽囊癌的敏感性為50%，尤其對早期膽囊癌的診斷不如US及EUS.CT影像改變可分三種類型：①壁厚型：膽囊壁局限或彌漫不規則增厚。②結節型：乳頭狀結節從膽囊壁突入腔內，膽囊腔存在。醫學教|育網搜集整理③實變型：因膽囊壁被腫瘤廣泛浸潤增厚加之腔內癌塊充填形成實質性腫塊。如果腫瘤侵犯肝臟或肝門、胰頭淋巴結轉移，多能在CT影像下顯示。

　　2. 超聲檢查：B超檢查簡便無損傷，可反復使用，其診斷準確率達75%～82.1%，應為首選檢查方法。但B超（US）易受腹壁肥厚、腸管積氣的影響，并且不易判定結石充滿型及萎縮型膽囊壁情況。

　　3. 細胞學檢查：細胞學檢查法有直接取活檢或抽取膽汁查找癌細胞兩種。直接活檢的方法有：B超引導下膽囊病變穿刺、PTCCS（經皮膽囊鏡檢查）、經腹腔鏡等方法。采取膽汁的方法更多，如ERCP下抽取膽汁、B超引導下膽囊穿刺、PTCD、膽道子母鏡等。文獻報告的細胞學檢查的陽性率雖不高，但結合影像學檢查方法，仍可對半數以上膽囊癌患者作出診斷。

　　4. ERCP：有人報告ERCP對于能夠顯示出膽囊的膽囊癌診斷率可達70%～90%，但ER-CP檢查有半數以上不能顯示膽囊。其影像表現可分三種情況：（1）膽囊膽管顯影良好：多為早期病變，典型病例可見膽囊充盈缺損或與囊壁相連、基底較寬的隆起病變。膽囊壁浸潤者可見囊壁僵硬或變形。（2）膽囊不顯影：多屬中晚期病例。（3）膽囊不顯影并有肝或肝外膽管狹窄：充盈缺損及梗阻上方肝膽管擴張已是晚期征象。

　　5.腫瘤標記物：在腫瘤標本的CEA免疫組化研究的報告中，膽囊癌的CEA陽性率為100%.進展期膽囊癌患者血清CEA值可達9.6ng/ml，但在早期診斷無價值。CA19-9、CA125、CA15-3等腫瘤糖鏈抗原僅能做為膽囊癌的輔助檢查。