癌癥會造成患者性功能障礙

2012-07-19 11:36:09 家庭醫生在線

　　Weinstein和Roberes報道了44例直腸癌病人術后的性功能狀態。只作直腸上段腫瘤切除，面保存完整肛門的病人，無論男女，性功能都無明顯妨礙。作經腹部會陰手術(包括全直腸廣泛的紉除，周圍淋巴組織和腸系膜廣泛切除)的病人中，有3例婦女術后仍能進行性交，并可達到性高潮，但是所有的男性病人卻都發生了陽萎。作者認為，其原因是在男病人中，手術較易損傷神經，產生不可逆的陽萎，而在婦女手術中并沒有損傷與性反射有關的會陰神經。

　　有時，腫瘤本身引起的激素分泌狀況的變化可影響性功能。例如，在原發性肝癌中，可就雌激素水平升高而導致女性化。某些腫瘤(特別是肺癌、胸腺瘟、胰腺癌)可以分泌異位的促腎上腺皮質激素，而造成柯興氏綜合征。有些腫瘤常會引起神經系統的改變，這也可能是造成性功能障礙的另一個原因。

　　除此以外，惡性腫瘤的診斷所造成的精神負擔是引起性功能障礙的另一個重要因素。這比腫瘤本身對機體造成的影響更為復雜。發現惡性腫瘤這件事本身對患者就是一個嚴重的打擊。患者馬上會對是否能存活的問題感到憂慮。常見對惡性腫瘤診斷的反應是焦慮、驚慌、恐懼和絕望等。當然，每個病人及其家屬對腫瘤的反應，在很大程度上與腫瘤的性質和預后有關。如果想到在我們日常生活中，人們對“癌”和，惡性腫瘤”這些調匯是多么的畏懼，那對病人的這些反應就不會感到奇怪了。

　　在腫瘤治療的過程中，無論是用手術還是用其他治療方法，都會給病人造成很多的不適。例如，用長春新堿治療常會引起頭發脫落，影響病人的外表。放射治療或化學治療會產生惡心嘔吐等副作用，常使病人對性生活感到厭惡，失去興趣。

　　人們往往忽視了惡性腫瘤對夫婦關系的影響，而事實上有證據表明，惡性腫瘤病人雖然對性交的興趣一股是淡漠了，但是對相互身體親密接觸的欲望反而是增強了。

　　惡性腫瘤病人常會伴有抑郁癥。當然，在這種情況下產生的情緒抑郁相對來說是正常的。但是，病人如果有了治愈的希望，則抑郁狀態可以解除。此外，還有許多其他問題，如持久反復的恐懼、形象的改變、自信心約喪失、婚姻上的矛盾沖突等，都可影響病人的性功能。應該詳細了解每個病人的性問題，作一些適應各人具體情況的咨詢指導。對待病人的態度必須誠懇親切。

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