癌性疼痛對患者生活質量危害不容忽視

　　2012POST—ASCO會議信息交流會泛珠三角腫瘤進展研討會、廣東省抗癌協會化療專業委員會和淋巴瘤專業委員會腫瘤護理專場活動7月6日下午14:30在廣州亞洲國際大酒店7樓英明廳舉行。

　　腫瘤護理專場分為四個案例：安全化療；B超引導PICC的臨床效果分析；晚期乳腺癌個體化護理的研究；支持心理干預對癌性疼痛患者情緒和生活質量影響的研究。護理專場的主持人之一鄒本燕在主持護理會議時提出了癌性疼痛的危害性。

　　癌性疼痛是一種不愉快的感覺和情緒上的感受，伴有實質或潛在的組織損傷。疼痛不只引起生理上的感覺，也帶來強烈的精神心理反應，約1/4新診斷為惡性腫瘤的患者1/3正在接受治療的患者，3/4晚期患者合并疼痛。

　　癌痛對心理的影響

　　疼痛是癌癥患者最恐懼的癥狀之一，嘗嘗提醒患者所面對的是癌癥和死亡。會引起癌癥患者的恐懼、焦慮、抑郁、社會孤獨等心理癥狀群。會導致患者出現失眠、食欲減退。體重下降。嚴重疲乏、惡心或嘔吐等軀體癥狀。多數研究認為中度以上的癌癥與抑郁的發生有明確相關性。

　　癌痛對生活質量的影響

　　癌痛是影響患者生活質量的一個重要因素。中，重度癌痛明顯影響患者的軀體運動狀態、精神狀態、日常生活能力、生活樂趣及社交功能。癌痛癥狀越嚴重，其生活質量越差，緩解患者的癌痛癥狀，可有效提高其生活其生活質量。

　　怎樣減輕癌癥患者的癌痛痛苦？

　　1、早發現、早治療：患者出現疼痛的原因多數是由于腫瘤生長或轉移直接侵犯或壓迫周圍組織內的感覺神經所引起，因此，要使是癌癥患者無痛，最好的辦法是就是早發現、早治療，把癌癥消滅在萌芽狀態，讓其無法致痛。

　　其次，對于那些目前還無法做到早期診斷，或在發現時已屬中晚期的患者，也不能放棄對其癌癥本身的處理。經驗表明，對此類患者采取包括手術、放療、化療和局部治療在內的各種措施進行積極治療，同樣可以明顯緩解患者的疼痛，提高其生活質量。

　　2、積極選用藥物止痛：藥物止痛主要適用于那些因各種原因無法對腫瘤本身進行積極治療或經治療后疼痛仍然存在的癌痛患者，為有效幫助此類患者止痛，WHO早在1986年就倡導在全球范圍內推廣“三階梯止痛法”。大量研究表明，正確應用該方法，可以持續、有效地消除疼痛，減少藥物不良反應，降低癌癥患者因疼痛及治療所帶來的心理負擔，并最大程度地提高其生活質量。

鄒本燕，中山大學附屬腫瘤醫院大內科護長

      鄒本燕，中山大學附屬腫瘤醫院大內科護長，2006年獲得廣東省優秀護士稱號。廣東省醫師協會會員，2012年廣東省抗癌協會化療專業委員會護理專場的主持人之一。

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