6歲女孩左側(cè)胸腔長滿腫瘤 腫瘤手術(shù)治療成主要方法

　　6歲女孩左側(cè)胸腔長滿腫瘤，把左肺壓得像樹葉一樣薄，氣管壓成一根細(xì)條

　　她有一只“魔術(shù)手”：左手時粗時細(xì)；她有半張“冰山臉”：左臉從來不出汗；她的左肺被胸腔里的腫瘤擠壓成一團(tuán)，大約只有她自己的拳頭大小，和樹葉一樣薄；她的氣管上部已被擠扁，歪在左側(cè)鎖骨處。她叫怡怡，今年6歲，家住金陽。

　　從怡怡1歲起，她的父母便發(fā)覺了女兒的不對勁，漫漫5年求醫(yī)路，一直沒能找到怡怡的病根。直到不久前，貴醫(yī)附院白云分院的小兒外科專家通過一張CT片找到了怡怡怪病的根源。

　　女孩求醫(yī)5年 照CT終于找到病因

　　據(jù)貴醫(yī)附院白云分院副院長石家齊教授介紹，怡怡自生下來有知覺后，左上肢就時而變粗時而變細(xì)，且左顏面部從不出汗。“她爸媽都是醫(yī)生，覺得女兒的情況很奇怪，這些年來輾轉(zhuǎn)帶著她到各地的大醫(yī)院求診，可是一直沒有明確的診斷結(jié)果。”

　　石家齊說，很多醫(yī)生都被女孩脖子上長的兩個小包塊影響判斷，認(rèn)為女孩的病是這兩個包塊在作祟，可是對包塊進(jìn)行了穿刺后，卻查不出病因。

　　今年7月中旬，怡怡的父母帶著她到貴醫(yī)附院白云分院求診。該院的小兒外科副主任醫(yī)師陳剛是個全方位的專家，他利用多年經(jīng)驗判斷后認(rèn)為，假如不是脖子上出了問題，就應(yīng)該是胸腔里長了腫瘤，并建議做胸腔CT進(jìn)一步檢查，但是此決定讓女孩的父母很不理解。

　　“我們能夠理解他們作為家長的心情，這么多家大醫(yī)院都沒有查出原因，現(xiàn)在做胸腔CT，他們覺得是多此一舉。”石教授說，經(jīng)過耐心勸說，對方答應(yīng)了讓孩子做CT。

　　然而，檢查結(jié)果卻把醫(yī)生和女孩的父母都嚇了一跳。“患兒的左胸部已經(jīng)被腫瘤擠滿了。”陳剛說，患兒頸部出現(xiàn)的包塊也是其胸部的腫瘤向上發(fā)展而形成的。

　　腫瘤長期擠壓 氣管變成細(xì)條 手術(shù)成唯一治療方法

　　“既然確定了病因，就可以對癥下藥了。”陳剛指著怡怡的CT片告訴記者，經(jīng)過6年的生長，這個位于頸根部和上胸腔連接位置的腫瘤，已經(jīng)將怡怡的氣管壓成一根扁平的細(xì)條，還將氣管擠歪在左側(cè)鎖骨位置。

　　腫瘤只有通過手術(shù)才能取出。陳醫(yī)生說，一般手術(shù)麻醉是采取病人平躺插管的方式，但是麻醉后病人身體肌肉會松弛，氣管給氧不夠，就會造成呼吸循環(huán)不暢。在怡怡氣管被擠壓的情況下，再進(jìn)行插管的話，就會進(jìn)一步壓迫氣管，無疑是堵住了唯一的出氣通道。

　　“這是我們面臨的第一道坎。”陳醫(yī)生告訴記者，以前外省就有過類似的病例，可是最終就因麻醉關(guān)過不了而放棄手術(shù)。為此，麻醉科、ICU、神經(jīng)外科、耳鼻喉科等科室進(jìn)行會診，最終決定采取側(cè)臥的方式對患兒進(jìn)行麻醉。

　　切斷5根肋骨揭開左胸 醫(yī)生掏出4枚腫瘤

　　解決了麻醉問題后，采用何種方式開胸，成了手術(shù)遇到的第二道難題。

　　常見的開胸方式是沿著肋骨縫隙間的肌肉進(jìn)行，但是怡怡的腫瘤太大，生長位置又連著頸部、胸部、頭部等人體血管最為集中的地方。

　　在8月1日的手術(shù)中，陳剛順著孩子的左邊肋骨開刀，沿著左胸下方的肋骨一直切到左邊鎖骨處。手術(shù)期間，為了創(chuàng)造更清晰的手術(shù)眼，陳剛沿著曲線位置切斷了怡怡的五根肋骨和鎖骨，完成了一個弧形的創(chuàng)口。“相當(dāng)于在孩子的胸上開了一扇門，打開門后，就能清晰地看到腫瘤。”

　　腫瘤非常大，完全占據(jù)了怡怡的左邊胸腔。陳剛發(fā)現(xiàn)，怡怡的胸腔和頸部共有4枚腫瘤，最大的一枚直徑有15厘米。怡怡的左肺已經(jīng)被腫瘤擠壓得只有她自己的拳頭大小，和葉子一樣薄，完全喪失肺功能。此外，腫瘤附近的頭、頸、胸部的大血管全部擠成一團(tuán)。

　　這些大血管都是人體血流的主要交通要道，陳剛在下刀時格外小心，他不知呈現(xiàn)在眼前的每根血管和神經(jīng)是不是都和腫瘤有關(guān)，只能屏氣凝神，拿著手術(shù)刀游移在腫瘤與神經(jīng)血管之間，看到兩者完全沒有關(guān)系才敢下刀。

　　經(jīng)過三個多小時的奮戰(zhàn)，這臺肺頸聯(lián)合腫瘤術(shù)總算完結(jié)。手術(shù)共切下來4枚腫瘤，最大的一枚有3斤重，直徑15厘米，約有成年男子的兩個拳頭大小。

　　腫瘤手術(shù)術(shù)后的護(hù)理要注意些什么

　　飲食是腫瘤的術(shù)后護(hù)理的一個重要環(huán)節(jié)，腫瘤手術(shù)后的飲食，關(guān)系到患者身體的恢復(fù)，為疾病的盡快康復(fù)做準(zhǔn)備。專家指出手術(shù)后初期一般采用特殊途徑供給營養(yǎng)，如靜脈高營養(yǎng)。待胃腸道功能恢復(fù)后，可以先給清流食或流食，逐步過渡到半流食，經(jīng)過一段時間后再依次過渡到軟膳食或普通膳食，以要給病人補充大量的蛋白質(zhì)和維生素。為了促進(jìn)病人的早日康復(fù)或盡快接受其它治療，術(shù)后病人原則上給予高蛋白質(zhì)、高熱量和高維生素的營養(yǎng)膳食，如牛羊肉和瘦豬肉，雞肉，魚、蝦、雞蛋、排內(nèi)及豆制品，可以給病人多喝牛奶、藕粉和鮮果汁，以及多吃新鮮的蔬菜水果。 不同手術(shù)部位病人的膳食安排.

　　癌癥患者的緊張、恐懼和焦 慮的心情是不難理解的。而且，他們也確實面臨著比其他病人更為錯綜復(fù)雜的人際關(guān)系和心理活動；所以做好腫瘤的術(shù)后護(hù)理中的心理護(hù)理工作也是非常有必要的，比如說從心理上暗示自己的疾病不是什么大病，只要能夠積極配合醫(yī)生治療就能很快恢復(fù)健康，同時生活中適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，這對于疾病的恢復(fù)有很好的作用。

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