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            首個胃癌靶向藥物上市胃癌治療的十六字方針

            2012-10-31 09:33:32      家庭醫生在線

              上海羅氏制藥日前宣布,其抗人表皮生長因子受體2(HER2)藥物——赫賽汀(曲妥珠單抗)繼成功用于HER2陽性乳腺癌治療后,繼續在胃癌治療領域實現重大突破。

              HER2是人表皮生長因子受體—2的縮寫。正常細胞內,HER2將生長信號從細胞外傳遞至細胞內,通過信號傳導促進細胞進行生長和分裂。如果癌癥患者為HER2陽性,則表示患者癌細胞有過多HER2蛋白出現在癌細胞表面,會刺激細胞瘋長,此類病患病情易復發和轉移,預后較差。

              今年8月,HER2藥物——赫賽汀聯合化療正式被中國國家市藥監局批準用于HER2陽性晚期胃癌的一線治療。中國胃癌治療進入分子靶向時代。

              胃癌治療貫徹十六字方針

              近年來,胃癌發病率也在不斷的增長。胃癌可以在胃的任何部位產生,發展過程可能經過很多年。專家說,胃癌及癌前病變的癥狀隱匿且無特異性,因此早期胃癌很難發現。等到發現時往往已經到了胃癌晚期。胃癌晚期的治療很重要,稍一不注意,便能加大生命危險。因此,胃癌治療要貫徹十六字方針。

              1、 手術為主

              胃癌治療首選手術。除早期胃癌,淋巴結沒有轉移的,或小于2公分隆起型的可做縮小手術,其余胃癌均應做根治性手術,外加淋巴結清掃。

              術后要注意病人的尿量和引流管。尿量多少可判斷病人心肺功能。引流管好比一個哨兵,可檢測傷口恢復情況,開完刀以后,如果有滲液滲血出來,吻合口出血或者胃腔出血,這個引流管一看就能看出來。

              2、 化療為輔

              胃癌輔助治療以化療為主,放療較少使用。輔助化療以往多在術后進行,目的在于鞏固手術療效,抑殺手術殘余病灶和腫瘤細胞。近幾年比較提倡術前化療,也叫新輔助化療,就是在胃癌確診后,不一定馬上手術,先給一些化療藥,來控制、縮小腫瘤,然后再手術,提高手術切除成功率。這就好比東北戰役的圍而不打策略,先把腫瘤和淋巴結都控制起來,最后在手術中圍而殲之。所以確診胃癌后不要急吼吼去做手術。

              3、 綜合治療

              胃癌治療和其它大部分腫瘤一樣,均應采用綜合治療措施,各種方法取長補短,協調、合理安排使用,這樣才能取得最佳療效。除手術、化放療以外,還有中醫藥、免疫治療等,可以有選擇使用,提高免疫力和生活質量,降低復發、轉移風險。

              4、 重視康復

              俗話說,“胃病三分治,七分養”,胃癌治療并非手術、化療后就結束了,還有一個長期恢復、隨訪和康復的過程,這對患者長期生存很重要。飲食上不要過于忌口,不挑食,但也不要喝酒抽煙,可以適當吃些中藥,提高免疫力。然后以平常心來對待,經常鍛煉身體,參加群體活動,定期隨訪。

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            (責任編輯:果果 )

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