分清卵巢癌與腸癌 小心別將卵巢癌誤診為腸癌

　　據(jù)臺灣《蘋果日報》報道，臺灣臺安醫(yī)院大腸直腸科醫(yī)師糠榮誠，7年前在臺灣慈濟(jì)醫(yī)院臺北分院任職時，被控將患卵巢癌的宋姓婦人誤診為直腸癌，貿(mào)然開刀摘除左卵巢導(dǎo)致宋婦腸皮瘺管的傷害，還因施打抗生素造成她聽力受損，但因家屬同意給予緩刑，臺北地院日前依“業(yè)務(wù)過失傷害罪”判刑3月，得易科罰金8.1萬元(新臺幣，下同)，緩刑2年。

　　為什么會出現(xiàn)將卵巢癌誤診為直腸癌呢？是醫(yī)生沒有認(rèn)真診斷，還是卵巢癌與直腸癌癥狀相差無幾，很難分清呢？

　　卵巢癌常見的癥狀有：

　　(1)初期偶有下腹部不適或一側(cè)下腹有墜疼感。

　　(2)腹部膨脹感，由于腫瘤生長迅速短期內(nèi)可有腹脹，腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時才能發(fā)現(xiàn)，腫塊逐漸長大超出盆腔時，腹部可以觸到腫塊。

　　(3)壓迫癥狀：當(dāng)腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng)時，可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛，若壓迫盆腔靜脈，可出現(xiàn)下肢浮腫；巨大的腫瘤可壓迫膀胱，有尿頻、排尿難、尿潴留;壓迫直腸則大便困難；壓迫胃腸道便有消化道癥狀；壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難，不能平臥。

　　(4)由于腫瘤的迅速生長，出現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦，形成惡液質(zhì)。

　　(5)因癌腫轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛，如發(fā)生腫瘤破裂、出血或感染或由于浸潤壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛。

　　(6)可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道出血。若雙側(cè)卵巢均被癌組織破壞，可引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)，肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸水；骨轉(zhuǎn)移可造成轉(zhuǎn)移灶局部劇疼。腸道轉(zhuǎn)移可有便血，嚴(yán)重的可造成腸梗阻。

　　(7)此外，若為功能性腫瘤，可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過多的癥狀。如：引起早期功能失調(diào)性子宮出血，絕經(jīng)后陰道出血或出現(xiàn)男性化征象。晚期病人則表現(xiàn)明顯消瘦，嚴(yán)重貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。婦科檢查時可在陰道后穹窿觸及散在的堅(jiān)硬結(jié)節(jié)、腫塊多為雙側(cè)性，實(shí)質(zhì)性、表面凹凸不平，固定不動，常伴有血性腹水。有時在腹股溝，腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。

　　直腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？

　　1、便血：腸癌的早期癥狀病變僅限于黏膜，可無癥狀，或僅有排便習(xí)慣改變。當(dāng)腫瘤生長到一定程度時，即可出現(xiàn)便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。糞便鏡檢可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，大便潛血試驗(yàn)呈陽性。對有血便或持續(xù)大便潛血陽性病人，應(yīng)首先考慮到有大腸腫瘤的可能，并應(yīng)做進(jìn)一步的相關(guān)檢查；

　　2、黏液便和膿血便：癌腫破裂時，大便中常帶有鮮紅或暗紅的血液和黏液，且糞血相混；

　　3、排便：大便次數(shù)由原來的每天一次變成兩三次，每次大便完畢后有大便不盡的感覺；

　　4、腹瀉或便秘：若有腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等癥狀，就可能是因?yàn)榘┝龅纳L影響了腸道的正常生理功能，就應(yīng)該考慮癌變可能；

　　5、腹痛、腹脹：腸癌患者因腸道梗阻會腹脹、腹痛，腸癌的早期癥狀其中腹痛的發(fā)生率較腹脹的發(fā)生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度輕重不一，多為隱痛或脹痛；

　　6、貧血與消瘦：隨病程進(jìn)展，腸癌的早期癥狀可出現(xiàn)慢性消耗性癥狀，如貧血、消瘦、乏力及發(fā)熱，甚至出現(xiàn)惡液質(zhì)，并經(jīng)常伴隨著疲勞和無法解釋的體重驟降，與便血、攝入不足以及消耗過多有關(guān)。

　　女性朋友診斷卵巢癌要注意兩點(diǎn)：

　　1、育齡期婦女每年查體，50歲以上每半年查體。

　　2、對卵巢腫瘤高度重視。不要濫用激素類藥物及滋補(bǔ)藥，慎重對待所謂的卵巢保養(yǎng)，對直徑大于5cm的囊腫、持續(xù)生長的囊腫、含有實(shí)性成分或乳頭的囊腫要堅(jiān)決手術(shù)，不要養(yǎng)虎為患。絕經(jīng)后婦女發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，不管囊性實(shí)性腫瘤大小就應(yīng)該手術(shù)。

    小編提醒：卵巢癌與直腸癌癥狀表現(xiàn)其實(shí)還是有差異的，但是不是很明顯，因此，醫(yī)生在診斷卵巢癌時，要注意分清不要與直腸癌混淆。

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