不同分期的乳腺癌如何進行治療

                    

            本期導語:

                金秋十月,是碩果累累的季節,也是世界“粉紅絲帶乳腺癌防治月”。為了讓更多的女性了解乳腺疾病的相關知識,家庭醫生在線專訪了南方醫科大學南方醫院乳腺中心專科主任葉長生教授及其團隊,并獨家全程參與和報道了一年一度的乳腺癌病友會…閱讀全文

            “數說”乳腺癌發病現狀

            葉長生教授:全球每年新增乳腺癌130萬左右

                眾所周知,目前乳腺癌在全球的發病率和死亡率都有所上升,那么,乳腺癌發病在全球與全國來說到底是多少呢,南方醫院乳腺中心主任葉長生教授表示,乳腺癌的發病率,目前在西方發達國家屬于高位穩定的狀態,全球年發病新增乳腺癌比例在130萬左右,死亡率在歐美國家占到女性的16%,發病率和死亡率占女性第一位。

            撕開乳腺癌的神秘面紗

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            乳腺癌癥狀“面面觀”Symptomatic

            早期無明顯癥狀 影像學診斷或會出現乳頭內陷

                    葉長生教授表示,對乳腺癌的癥狀來說,實際上在早期乳腺癌絕大多數是沒有所謂癥狀的,乳腺癌主要是通過影像學的定期檢查,像在歐美國家從1970年就開始對無癥狀人員進行普查,當乳腺癌出現癥狀時,像乳頭內陷、橘皮正、甚至有局部凹陷,出現這些癥狀時往往都不是早期了,所以說早期乳腺癌一定要通過影像學進行檢查。

                    世界衛生組織在建議乳腺癌普查方案的時候,一般在歐美國家白種人和在亞洲國家的發病年齡、發病幾率是不完全相同的,在歐美國家大多數的乳腺癌患者實在絕經后發現的,但是在中國和亞洲國家,發病目前絕經前后接近各占一半,而且中國的發病年齡普遍比歐美國家年輕十到十五歲,這在我們專業里大家是有一定共識的...閱讀全文

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            乳腺癌病因全面剖析Causes

            危險因素一:月經初潮早、停經較晚

            據有關研究顯示,初潮年齡小的婦女患乳腺癌概率大,初潮年齡每推遲一歲,乳腺癌的危險性相應減少。45歲前人工停經者患乳腺癌的危險性比55歲后自然絕經者小。停經每推遲一年,患乳腺癌的概率相應增加。

            危險因素二:未育、未孕、生育但不哺乳

            女性如果從未懷孕或從未生育,或者首次生育年齡大于35歲,其罹患乳腺癌的風險比生育過的婦女高。婦女第一胎正常妊娠年齡越小(18周歲后)她一生患乳腺癌的概率也越小。

            危險因素三:家庭有乳癌或卵巢癌病史

            一級親屬(父母、兄弟姐妹、子女)患乳腺癌的婦女,其發生乳腺癌的概率較無家族史的高2-3倍。若一級親屬在絕經前患雙側乳腺癌的話,相對危險度更是高達9倍。

            危險因素四:停經后用雌激素替代療法

            絕經后患乳腺癌者體內總雌激素水平較健康女性體內總雌激素水平高15%-24%。未用過激素替代療法的絕經后婦女,其血漿雌激素水平低,乳腺癌的危險性也較低。婦女停經后因種種原因進行雌激素替代療法,會增加患乳腺癌的機會。

            危險因素五:不良的生活習慣者

            絕經后體重持續上升、精神抑郁、性格內向、工作壓力大等,還有每天嗜食肉類、煎蛋、黃油、奶酪、動物脂肪等高脂飲食;每天飲白酒3次(大于15克)以上。等等這些習慣都會導致乳腺癌高發。

            危險因素六:有乳腺不典型增生病史

            中度或重度增生、乳頭狀瘤伴纖維血管核心,發生乳腺癌的相對危險性略增高。伴有乳腺小葉或導管不典型增生,預示病人的乳腺癌發生風險比普通人群高1.5-4倍。

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            乳腺癌篩查國際標準:彩超、鉬靶Examine

            中西方篩查方法有區別:中國重彩超與鉬靶

                    乳腺癌篩查的方法在中國和西方有很重大的區別,目前我們認為達到群眾證據一類等級的只有X光,雖然說乳腺專用磁共振最近大家認為證據等級很高,但是仍然不能完全取代傳統的乳腺X光就是木耙的檢查,但是在中國我們跟歐美國家有重大區別。我們發病年齡年輕,腺體型為多、致密型為多,B超在中國篩查方面有重要價值所以我們說中西方在篩查方法方面還是有區別的。閱讀全文

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            靶向、化療、內分泌治療 乳腺癌如何選擇Treat

            乳腺癌的分子靶向治療與保乳手術

                    乳腺癌靶向治療不僅僅指的是目前“所謂”的基因表達陽性,還是有一個更大范圍的理念,包括對激素受體的一些內分泌治療,包括有針對性的化療,這都是靶向治療的一部分,但是傳統意義的靶向治療,是對于特定基因表達的蛋白陽性的把他做出的單抗抗體治療,目前是比較熱門的治療,但是需要指出的是,靶向治療在目前這種階段是比較昂貴的,我們選用這種方法,第一要慎重,第二要充分依托國家和政府的支持。

                    保乳治療,經過40年的臨床研究和詢證證據的積累,實際上,手術治療在全球維持在一個比較高的水平,但是很遺憾,國內出于人文的因素,或者是早期發現的比率問題,保乳手術的比例并不是很高,在最近的一些共識和指南里面,對保乳手術的指針放得是越來越開...閱讀全文

            乳腺癌內分泌治療如何進行

                    南方醫科大學南方醫院乳腺中心郭昭澤博士指出,內分泌治療是乳腺癌全身治療主要手段之一。乳腺癌內分泌治療主要適用激素受體陽性的患者。主要有四大優點:療效明確,應用方便;毒副反應顯著減輕,生活質量提高;無需住院,花費相對便宜;容易耐受,可以長期用藥,保持良好的療效。

                    絕經前輔助內分泌治療方案1、先用三苯氧胺5年,如進入絕經后可以改用芳香化酶抑制劑5年,或考慮他莫西芬5年。2、如果三苯氧胺5年后依然未絕經,可以考慮繼續使用三苯氧胺5年。3、對部分不適合用三苯氧胺治療,或有高危復發轉移因素的絕經前患者,可以考慮在卵巢去勢+芳香化酶抑制劑...閱讀全文

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            乳腺癌如何預防Prevent

            1. 避免過量吸煙、飲酒

              飲酒對于女性來說,每日飲酒1杯或以上者,患乳腺癌危險性比很少飲酒者增高45%以上,這種危險性在絕經前婦女中最為顯著。目前認為,酒精可刺激...閱讀全文

            2. 定期做乳房檢查

              年齡在20-40歲的女性,應每月月經結束后的3-5天內做一次乳房自檢;每隔2年,由專業醫師做一次臨床檢查或乳房攝影術。年齡在40-49歲間的女性,除每月定期...閱讀全文

            3. 多攝取含豐富纖維素的食品

              肥胖和體重的增加都可能導致乳癌發生。應少攝取動物性脂肪,多吸收纖維性的食物、蔬菜、水果、谷類和豆類,進而減少身體中可能...閱讀全文

            4. 養成運動好習慣

              據專家統計,經常運動的女性,患乳癌的幾率低30%。因此,要多參加體育鍛煉和社會活動,避免或減少精神心理緊張因素...閱讀全文

            5. 遵守自然節律

              掌握合理的生育年齡,鼓勵母乳喂養,盡量避免高齡結婚、高齡生育。同時還要避免流產...閱讀全文

            6. 避免口服致癌藥物

              避免過量或長期口服一些可能造成致癌危險的藥物,如抗組胺,利尿劑、止吐藥、安眠藥。同時,青春期應避免不必要的胸部X線照射及少服滋補品...閱讀全文

            獨家專訪:專家談乳腺癌如何防治

            Video

                 眾所周知,目前乳腺癌在全球的發病率和死亡率都有所上升,那么,在全世界乳腺癌的發病率是怎樣的呢?有哪些方法可以篩查乳腺癌,日常生活中應該如何預防乳腺癌呢?我們十分有幸邀請到了南方醫科大學南方醫院乳腺中心專科主任葉長生教授給我們介紹乳腺癌的相關知識,并就網友相關的一些問題進行回答。

            粉紅絲帶:乳腺癌病友交流會

            乳腺癌常見問題:在線問答

            網友提問

            Q:
            基因檢測方法是怎樣的?基因檢測的價格在多少左右呢?
            A:
            美國之前有個明星通過基因表達陽性就做了乳腺預防性切除,實際上并不僅僅如此,是因為他具有明確的基因遺傳歷史,結合基因檢測做預防切除,我認為這個決定是很恰當的...[詳細]
            Q:
            絕經前輔助內分泌治療方案是怎么樣的?
            A:
            1、先用三苯氧胺5年,如進入絕經后可以改用芳香化酶抑制劑5年,或考慮他莫西芬5年。2、 如果三苯氧胺5年后依然未絕經,可以考慮繼續使用三苯氧胺5年...[詳細]
            Q:
            哪些因素會引發乳腺癌發病呢?
            A:
            胡曉磊博士介紹,嚴格的說目前乳腺癌的病因尚不完全清楚,但有一些因素在乳腺癌病人中經常出現或多數存在,這些因素通常來說稱為危險因素或高危因素...[詳細]

            專家咨詢

            葉長生 教授

            南方醫科大學南方醫院乳腺科主任,擅長乳腺各種疾病的診斷、外科手術及綜合治療。[咨詢他]

            郭昭澤 醫師

            畢業于南方醫科大學臨床醫學專業,獲醫學學士學位。擅長,乳腺科相關疾病。

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