重視胃腸道健康

長期飲酒，它肯定對胃粘膜有損害作用，胃粘膜長期的損害，持續萎縮，容易變成了癌前病變，后期可能就會發展到胃癌，所以大量喝酒肯定對身體是不利的。

其實胃炎實際上分成兩種，一種叫做萎縮性胃炎，另外一種叫做非萎縮性胃炎。 認為萎縮性胃炎是癌前病變，也就是說這一類患者，尤其是伴有腸上皮化生的患者，他的癌變率發生率會相對要高很多，所以一般如果懷疑有萎縮性胃炎的患者，一般會通過病理，取了病理并且通過胃鏡病理確診之后，這樣的患者的隨訪間期就要縮短，比如說1到2年就可以做一次胃鏡。

長期便秘的人，從理論上來講他是比較容易得結直腸癌的，因為長期的便秘，容易造成腸道的菌群的紊亂、細菌異常增殖。 還有一種情況是，便秘的患者他經常會吃一些瀉藥，尤其是現在社會上一些減肥茶，一些藥物吃了以后，患者會有腹瀉的癥狀，可以緩解便秘，但實際上這些瀉藥，多數都含有大黃這一類藥物，會使腸子變黑，叫做大腸黑變病，這種大腸黑變病也是非常明確的癌前病變，它發生癌癥的概率也是高的，吃了之后覺得能緩解便秘，但是危害還是不容小覷的。

胃癌的篩查方式，現在大多數的體檢中心都會采取一些，比如像幽門螺桿菌的檢測、胃泌素功能的檢測。為何要采用這樣的檢測方法？最主要的原因就是因為比較方便，可以通過抽血、吹氣，患者就可以在一定程度上解決問題，并且它基本是無創的。但是這些檢查同時有一個特點，就是它的敏感性和特異性都不是特別強的，檢查發現有幽門螺桿菌感染，只能說有胃癌高發的因素，但是胃里的病變情況并不知道。 另外做胃泌素功能的檢測，只能證明胃泌素功能，它和胃的黏膜的萎縮有關系。但是究竟黏膜是不是有萎縮，最終還是要靠胃鏡的檢查來確診。 所以對于患者來講，只是用這前面兩種方法做篩查，最終明確診斷都是要靠胃鏡檢查。

篩查胃癌，還是應該進行胃鏡檢查。按照國外來講，50歲以上的人群要進行胃腸道癌癥的篩查，但實際上篩查的時間可以完全提前，尤其對于一些高危的患者，40歲以上就可以進行篩查。

進行胃腸鏡檢查，實際上應該把人群分成兩類，一類是有癥狀的人群，專業上講叫做癥狀人群，還有一類是沒有癥狀的人群，這就是說的篩查。

一個是患者有腸梗阻，腸子堵住了，那這種情況的時候，吃瀉藥腸道也清不干凈。另外做腸鏡期間會打氣、打水，這個過程腸子它本來是堵住的，氣出不去，腸道壓力過高就可能會造成穿孔，所以對于腸梗阻的患者不能用腸鏡檢查。 另外還一些心肺功能不好、年齡非常大的人群也不宜做腸鏡檢查，因為畢竟是有創檢查，這類患者需要評估他的風險和收益，是不是需要去做腸鏡檢查。 潰瘍性結腸炎，重癥的潰瘍性結腸炎全結腸黏膜都是有糜爛，腸腔擴張，這樣的情況下如果進行腸鏡風險也是非常大的，也是不能做的。

對于胃腸鏡檢查的過程，王新穎醫生表示，胃腸鏡檢查是個有創的檢查，患者在檢查的過程是有一定的痛苦的，那像胃鏡，患者可能會覺得惡心，做的過程中覺得非常腹脹，不舒服。腸鏡，因為需要通過手法不斷的牽拉，來進行腸鏡的檢查，患者可能會覺得有一定牽拉感，會產生腹痛。 但是對于大多數患者來講，其實也是可以忍受的，如果對于懼怕胃腸鏡檢查的痛苦的患者，現在無痛的胃腸鏡開展的已經非常普及，也很安全，是很好的選擇。

無痛腸胃鏡這種麻醉，它和我們概念里面麻醉實際上不一樣的，做其他腹部手術，它往往是采用了真正意義上全身麻醉，胃腸鏡檢查叫做靜脈麻醉，只要留置上針管，經過靜脈推入一定藥物后，患者在整個檢查過程中他就睡著了，沒有任何感覺，等到檢查結束之后，只要一停藥這個患者就立即蘇醒，然后就可以直接回去了，所以它的檢查過程，實際上是非常方便的也非常舒適，這個患者他是沒有任何感覺的。

1、進行胃鏡檢查，一般在前一天晚上開始就禁食禁水，實際上有少量的飲水是沒有關系的。但是要注意的是，如果你做的是麻醉胃鏡，要求麻醉治療前4到6小時是嚴格禁食禁水的，這種情況下，一定要保證嚴格的禁食禁水，防止麻醉意外的產生。2、對于腸鏡檢查來講，可能相對來說講準備就要更嚴格一點，一般檢查前一天就要多喝粥、粉，少吃一些纖維、含纖維高的東西。

內鏡檢查，不僅有檢查的作用，還有治療的作用，檢查過程中可能會取幽門螺桿菌，可能會取病理以便檢查是不是有萎縮性胃炎。尤其是老年人，有的時候在胃腸鏡檢查過程中發現有小的息肉，可能直接就處理了。 如果患者他用了一些像高血壓、糖尿病的藥，基本上沒有影響，更多需要注意的是心血管用藥，像阿司匹林、氯吡格雷這一類藥物，它都對凝血功能有影響，所以如果進行胃腸鏡檢查，考慮到可能有息肉處理需求的患者，這類藥物至少要停7到10天，否則一般在檢查過程中，是不會進行有創處理的，因為這樣的患者，往往他凝血功能不好，會造成出血。

如果在進行胃腸鏡檢查之后，突然有劇烈的腹痛，感到非常的不舒服，一定要及時就醫，因為畢竟要防止一些穿孔情況的出現，一旦出現劇烈的腹痛、便血、嘔血，就要及時到醫院。