腸易激綜合征的體征

　　腸易激綜合征是一組包括腹痛、腹脹、排便習慣和大便性狀異常的癥狀群。其中，腹痛和腹部不適是IBS最核心的臨床癥狀，其突出特點是這些癥狀與排便有關，很多患者會訴說腹痛時上廁所后會緩解。

　　如果腹痛或腹部不適在進餐后加重則可能同時伴有胃的功能紊亂，又稱為功能性消化不良。很多人對腹痛容易理解，但部分患者并不覺得是腹痛，只是一種難以用腹痛或腹脹來形容的不適感。這種腹痛或腹部不適可以牽涉至兩側季肋部、腰背部、會陰部，部分女性患者還可能有性交痛或月經期癥狀加重。

　　具體癥狀體征：

　　1、消化道癥狀

　　①腹痛：IBS以腹痛最為突出，多位于下腹或左下腹，便前加劇，冷食后加重，多在清晨4～5點出現。Heaton發現IBS的腹痛是健康的人的6倍。

　　②腹瀉：常為粘液性腹瀉或水樣腹瀉，可每日數次，甚至幾十次，并常有排便不盡的感覺。

　　③便秘：多見于女性，其排便費力是常人的9倍，排便緊迫感是常人的4倍，每周大便少于1次或每日糞便少于40g，有些IBS患者10余日才大便1次，糞便干而硬。IBS患者常便秘與腹瀉交替出現。

　　④腹脹：腹脹是常人的3倍，并常與便秘或腹瀉相伴，以下午或晚上為重，肛門排氣或排便后減輕。

　　2、消化道外癥狀

　　IBS患者約40～80%有精神因素，對各種外界反應過敏，表現為心煩、焦慮、抑郁、失眠多夢等。約50%的患者伴有尿頻、尿急、排便不盡的感覺。還有的患者可能出現性功能障礙，如陽瘺、性交時疼痛等。