心理療法治療腸易激綜合征

　　IBS多見于中、青年女性，呈慢性經(jīng)過，每次發(fā)作的形式均相似；部分患者伴有精神癥狀，如焦慮、抑郁等。發(fā)病率甚高，且癥狀的出現(xiàn)或加重與患者的情感異常有關(guān)，體格檢查常無陽性發(fā)現(xiàn)，部分患者有多汗，脈速、血壓升高等自主神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)。在臨床上據(jù)患者主要的臨床表現(xiàn)腸易激綜合征可分為三型:腹瀉為主型、便秘為主型、腹痛腹脹為主型。

　　由于目前家庭、工作、社會(huì)環(huán)境的壓力因素增加，IBS發(fā)病率呈逐漸升高趨勢，但目前該病病因仍未闡明，治療措施主要是對癥治療，矯正與該病相關(guān)的病理生理紊亂，改善胃腸動(dòng)力及環(huán)境，解除腸道痙攣，以及減少腸內(nèi)產(chǎn)氣等，必要的心理治療及飲食調(diào)節(jié)則是必不可少的，而且其作用越來越受到國內(nèi)外專家學(xué)者的重視。

　　我國與歐美等國家在該項(xiàng)目的研究、探討及運(yùn)用方面，尚存在一定的差距，這與我國的國情，大眾的經(jīng)濟(jì)承受能力，生活水平的現(xiàn)狀，有不可分割的關(guān)系，況我國的臨床醫(yī)生往往在該病的診療中忽視這一問題。由于無針對IBS的特效療法，加之部分患者具有一定程度的精神心理異常，許多患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，既浪費(fèi)精力，而且效果亦不顯著，病情反復(fù)發(fā)作，甚至有加重，以致影響正常的生活工作。對這部分患者，醫(yī)務(wù)工作者要借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，首先要耐心傾聽，仔細(xì)向患者了解其痛苦，向患者解釋該病系功能性疾病，只要經(jīng)過適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)試，飲食調(diào)節(jié)及系統(tǒng)治療，愈后均良好，絕非不治之癥。同時(shí)應(yīng)向患者強(qiáng)調(diào)，IBS為一慢性疾病，病程較長，具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，要有持之以恒的精神，要耐心，正確對待這一疾患，盡快解除患者的恐懼心理，思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝該病的信心和勇氣，繼而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。并要求患者積極參與社會(huì)及家族活動(dòng)，保持心情愉快。

　　良好的就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)患關(guān)系，在患者的思想、生活中所起的作用是不可估量的，是非常關(guān)鍵的。只要患者信任臨床醫(yī)生，無形中亦增加了患者的自信心和希望，所以，臨床醫(yī)生不僅在心理、思想上應(yīng)與患者溝通、交流，在生活中亦扮演良師角色，要讓患者充分明白，合理的飲食習(xí)慣，保持良好的精神面貌是戰(zhàn)勝疾病的關(guān)鍵。

　　同時(shí)IBS的患者還要保持充足的睡眠，食物要以高纖維素、高蛋白質(zhì)及低脂肪為宜，高脂肪的食物可延緩胃排空，增加胃食管反流以及食后結(jié)腸運(yùn)動(dòng)，忌食生、冷、辛、辣的刺激性食物，減少產(chǎn)氣食物的攝入，如奶制品、豆制品、卷心菜等，同時(shí)要戒煙酒，必要時(shí)可適當(dāng)加用抗焦慮抑郁等藥物。

　　在這樣一個(gè)治療前提下，多數(shù)患者能積極配合醫(yī)生完成整個(gè)治療計(jì)劃，當(dāng)然，心理暗示療法在IBS中所起到的作用是無法代替的，若該環(huán)節(jié)重視不夠，忽略不計(jì)，往往使治療無功而返，患者病情反復(fù)發(fā)作，給患者增加痛苦和經(jīng)濟(jì)上的損失。