腹瀉型腸易激綜合征的發(fā)病因素

　　有人把腸易激綜合征（簡稱IBS）定義為一種生物-心理-社會病癥。它是具有腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變及大便形態(tài)異常或粘液便等臨床癥候群的胃腸功能紊亂性疾病。癥狀持續(xù)存在或間歇發(fā)作，但又缺乏形態(tài)學(xué)和實驗室異常改變等確切依據(jù)。

　　中外的學(xué)者統(tǒng)計該病全球人群中有10%-20%的成人和青少年具有符合IBS的癥狀，女性一般多于男性。癥狀常反復(fù)發(fā)生，約2/3的患者經(jīng)常與其他FGID有癥狀重疊，IBS可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致大量的醫(yī)療費用，是FGID中最典型的心身疾病。

　　腸易激綜合征主要可分為腹瀉型IBS、便秘型IBS還有綜合型IBS。下面我們一起來看看腹瀉型腸易激綜合征的病因。

　　1、精神因素

　　研究認(rèn)為，本病癥狀發(fā)作或加重均與情緒緊張有關(guān)，焦慮、抑郁、激動、恐懼等情緒不安因素刺激機(jī)體，影響了植物神經(jīng)功能，從而引起結(jié)腸和小腸的運動功能改變及分泌功能的失調(diào)。

　　2、飲食因素

　　食物本身并不引起腸易激綜合癥。腸易激綜合癥患者可因乳糖酶缺乏發(fā)生乳糖類消化不良，很多病人可因進(jìn)食或刺激性食物發(fā)作，可能對某種或多種食物不耐受，致使腸腔擴(kuò)張和腸蠕動正常功能發(fā)生紊亂而發(fā)病。

　　3、感染因素

　　約1/4腸易激綜合癥患者的癥狀起自胃腸炎、痢疾或其它直接影響胃腸功能的疾病。研究認(rèn)為各種細(xì)菌、病毒感染因素可引起腸粘膜下巨細(xì)胞或者其它炎性細(xì)胞所釋放的細(xì)胞因子，可能引起腸道功能紊亂而發(fā)生腸易激綜合癥。

　　4、遺傳因素

　　腸易激綜合癥有明顯的家族集聚傾向。國外33%的患者有家族史，國內(nèi)與此接近，而且同一家族中腸易激綜合癥患者的臨床表現(xiàn)雷同。

　　5、神經(jīng)和內(nèi)分泌因素

　　研究表明，便秘型腸易激綜合癥與膽堿能神經(jīng)異常有關(guān)，而腹瀉型則與腎上腺能神經(jīng)異常有關(guān)。更主要的是本病與內(nèi)分泌激素如血管活性腸肽（VIP）、膽囊收縮素（CCK）、P物質(zhì)（SP）、生長抑素（SS）、胃動素（MOT）及5-羥色胺（5-HT）等含量異常有密切聯(lián)系。

　　除上述因素之外，人體內(nèi)微量元素的改變，氣候變化均可誘發(fā)和加重病情。總之，各種因素最終導(dǎo)致結(jié)腸分泌和吸收功能紊亂，以及腸道動力學(xué)改變而發(fā)生本病。