腸易激綜合征的概述

　　腸易激綜合征，簡稱IBS，目前認為是一種腸功能紊亂性疾病。過去，IBS常被稱為結腸功能紊亂、結腸過敏、痙攣性結腸炎、粘液性結腸炎等，是近年才對其名稱作出規范。臨床上，IBS以腹痛、腹脹、排便習慣改變和大便性狀異常等癥候群為主要特征，常呈慢性間歇性發作，經檢查排除器質性疾病。在祖國醫學上，屬于“腹痛、便秘、泄瀉”等的范疇。

　　IBS的發病機理至今尚未明確闡明，在中醫學上認為，本病的發生于情志失調，思慮過度，飲食失當有關，以肝氣郁結為主要病機。IBS的起病隱匿，癥狀反復發作或慢性遷延，病程可長達數年至數十年不等，但全身健康狀況卻不受影響。精神、飲食等因素可誘發癥狀復發或加重。最主要的臨床表現為腹痛與排便習慣和糞便性狀的改變。在并發癥方面，因腸易激綜合征為胃腸道的功能性疾病，其并發癥很少出現，但對較嚴重的腹瀉，可能會引起水、電解質、酸堿平衡的失調；持續性便秘可能并發腸梗阻。

　　對于IBS的診斷，臨床上迄今尚無統一的標準，專家解釋應重視病史采集和體格檢查，并有針對性地進行排除器質性疾病的輔助檢查。西醫治療IBS遵循個體化的治療原則，采用綜合治療措施，包括心理、飲食、藥物等治療手段。藥物主要包括解痙藥、止瀉藥、導瀉劑、促動力藥等。而中醫辨證認為IBS的病機主要在于肝脾不調，運化失常，大腸傳導失司，日久及腎，形成肝、脾、腎、腸胃諸臟功能失調。臨床辨證需辨明虛實、寒熱、兼夾的主次及相互關系，治療以調理肝脾氣機為主，兼以健脾溫腎。