腸易激綜合征的非藥物療法

　　腸易激綜合征是一種世界范圍內(nèi)的多發(fā)病，西方國(guó)家人群患病率5%-24%，其中25%以上的患者為此而就診，每年花費(fèi)高額的醫(yī)療費(fèi)用，并且這類患者的生存質(zhì)量受到不同程度的影響。

　　腸易激綜合征英文簡(jiǎn)稱IBS，其病因和發(fā)病機(jī)制尚未十分清楚。一般認(rèn)為IBS屬多因素的生理心理疾病。IBS的病理生理學(xué)基礎(chǔ)主要是胃腸動(dòng)力異常和內(nèi)臟感知異常，而造成這些變化的機(jī)制尚未完全闡明。已知心理社會(huì)因素與IBS發(fā)病有密切關(guān)系。近年已注意到在易感者中急性腸道感染后可引起IBS。腦-腸軸調(diào)節(jié)功能失調(diào)以及影響該調(diào)節(jié)功能的腸道免疫系統(tǒng)及介質(zhì)的異常近年已受到重視。

　　正如上面所提到，IBS病人與精神或心理因素等有關(guān)，因此非藥物的膳食與生活方式指導(dǎo)、心理治療、放松療法、生物反饋治療等對(duì)部分IBS患者具有積極的作用。

　　提供膳食和生活方式調(diào)整的指導(dǎo)建議，可能有助于緩解癥狀。增加食物中纖維的含量和食用糞便成型劑可以促進(jìn)功能性便秘患者的腸蠕動(dòng)，但是對(duì)腹部癥狀無效；這些食物對(duì)腸易激綜合征患者的療效尚不明確。另外，高纖食物不能在腹瀉為主型腸易激綜合征中使用，其它型的腸易激綜合征患者應(yīng)用之后耐受也很差。

　　心理治療包括精神療法、催眠術(shù)及放松技術(shù)，這些療法據(jù)報(bào)道可以改善腸易激綜合征的某些癥狀，然而這些方法對(duì)便秘和持續(xù)性腹痛則無效。心理療法對(duì)并發(fā)明顯精神癥狀和有精神壓力增大癥狀的患者更為有效。對(duì)一些病例，心理療法則被認(rèn)為是藥物治療失敗時(shí)的最佳選擇或作為藥物治療的輔助療法。