中醫理論分析腸易激綜合征

　　腸易激綜合征在現代十分常見，它是一個古老的問題，又是一個新興的領域，提出問題與解決問題的機遇同樣眾多。腸易激綜合征英文簡稱IBS，多起于20-30歲之間，在中老年極少發生，癥狀無特異性，所有癥狀皆可見于器質性胃腸病。癥狀多見于清醒時。

　　中醫學沒有腸易激綜合征病名，根據臨床證候，中醫藥工作者常把IBS歸屬于“泄瀉、腹痛、滯下、休息痢、郁證”等病證范疇。由此我們可以發現中醫藥工作者對便秘型IBS的認識與重視程度需要加強，可能和便秘型IBS就診率低相關。

　　因此有必要把中醫“便秘”的診斷列入其中，有效地發揮中醫藥治療該病的優勢。值得提出的是中醫工作者早就認識本病并發的社會心理問題（如進行性焦慮或軀體化癥），絕大多數腸易激綜合征患者因腹部癥狀就診時主要關心的問題是胃腸激若，其中尤其是腹痛（附圖）。但他們敘述的非胃腸道癥狀卻又比普通人群多，這種行為主要與患者并發社會心理問題有關，以前因為這一因素的干擾，只有16％的患者得到了正確的診斷。因此“郁證”的診斷為中醫藥治療IBS提供了又一手段。

　　中醫認為腸易激綜合征主要病因病機有飲食不節、外感時邪、情志失調、素體陰虛或陽虛，致使臟腑氣血失調，而出現氣滯、瘀、寒、濕、熱等內生的一系列病理過程。

　　一些學者強調情志失調是IBS的主要病因之一，中醫學里雖五志與五臟相應，但情志主要由心主神志及肝主疏泄的功能調控，其中心主神志處于主導地位。因此提出從中醫的整體觀出發充分認識心與胃腸特別是心神與胃腸功能之間的相互關系，對治療IBS具有非常重要的意義。