腸易激綜合征的5個發病因素

　　腸易激綜合征，簡稱IBS，是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特征的功能性腸病，經檢查排除可引起這些癥狀的器質性疾病。本病病因和發病機制尚不清楚，與多種因素有關。

　　目前認為，IBS的病理生理學基礎主要是胃腸動力學異常和內臟感覺異常，而造成這些變化的機制則尚未闡明。據認為腸道感染后和精神心理障礙是IBS發病的重要因素。下面我們就給讀者詳細介紹一下腸易激綜合征的發病因素。

　　1、內臟感覺異常

　　直腸氣囊充氣試驗表明，IBS患者充氣疼痛閾值明顯低于對照組。回腸運動研究發現，回腸推進性蠕動增加可使60％IBS患者產生腹痛，而在健康對照組僅17％。

　　2、胃腸動力學異常

　　在生理狀況下，結腸的基礎電節律為慢波頻率6次/分鐘，而3次/分鐘的慢波頻率則與分節收縮有關，IBS以便秘、腹痛為主者3次/分鐘的慢波頻率明顯增加。正常人結腸高幅收縮波主要出現在進食或排便前后，與腸內容物長距離推進性運動有關，腹瀉型IBS高幅收縮波明顯增加。使用放射性核素顯像技術顯示腹瀉型。IBS口-盲腸通過時間較正常人明顯增快，而便秘型正好相反。

　　3、感染

　　研究提示，部分患者IBS癥狀發生于腸道感染治愈之后，其發病與感染的嚴重性及應用抗生素時間均有一定相關性。

　　4、精神因素

　　心理應激對胃腸運動有明顯影響。大量調查表明，IBS患者存在個性異常，焦慮、抑郁積分顯著高于正常人，應激事件發生頻率亦高于正常人。但研究還發現，因癥狀而求醫與有癥狀而不求醫者相比，有更多的精神心理障礙，對應激反應更敏感和強烈。因此，有關精神因素在IBS發病學上有兩種觀點，一種認為IBS是機體對各種應激的超常反應，另一種認為精神因素并非直接病因，但可誘發和加重癥狀，而使患者就醫。

　　5、其他

　　約1/3患者對某些食物不耐受而誘發癥狀加重。近年研究還發現某些肽類激素如縮膽囊素等可能與IBS癥狀有關，有助于解釋精神、內臟敏感性以及胃腸動力異常之間的內在聯系。