急腹癥如何治療？

急腹癥是指以急性腹痛為主訴的一類疾病的總稱，包括不同臟器、不同性質、治療方法各異的多種疾病。

由于皆以急性腹痛就診，且起病急、病情重，要求醫生在較短時間內作出診斷，方能及時采取正確的治療措施，因而熟練掌握急腹癥的鑒別診斷對于臨床醫生十分重要。概括地講，正確診斷急腹癥血“走三步”（詳詢病史、全面體檢、輔助檢查），“過三關”（是否確為外科急腹癥、何種性質的急腹癥、哪個臟器的急腹癥），前面說的是采集信息，后面說的是分析所采集到的信息，作出診斷。

急腹癥如何治療？

一般治療

對急性腹痛暫難診斷，需繼續觀察時，可首先行全身支持和對癥止痛等治療。伴有休克者需及時予以糾正，并監測患者的血壓、脈搏、呼吸、尿量、意識狀態等一般情況。

伴感染者積極配合抗感染治療。同時密切觀察腹痛性質、部位及腹部體征的動態變化口在暫時禁食禁水期間，予以輸液，提供能量及維持患者的水、電解質、酸堿平衡。對彌漫性腹膜炎、腸麻痹或腸梗阻者可行胃腸減壓。伴有大量失血者應及時輸血，以防止失血性休克。

經觀察和治療，腹痛逐漸緩解，且平穩3天以上，患者一般情況好掣已不明顯或炎癥已局限，或患者一般狀態差，不能耐受手術探查和手術治療者'大多采用非手術療法。[3]

手術治療

診斷明確時，部分患者需處理病灶，主要是通過手術切除病灶或解除梗阻因素，有時病灶切除困難，可采用穿孔修補、局部壞死組織清除、造瘺等方法，視需要放置引流管。急腹癥病因很多，機制復雜，病情急迫多變而嚴重，花費很長時間以求術前確診，不盡可能，有時也不允許，往往需要及早作剖腹探查。