異位胰腺有哪些表現？

異位胰腺又稱迷路胰腺或副胰，它是存在于正常胰腺位置以外的孤立胰腺組織，與正常胰腺之間無解剖學聯系。約90%的異位胰腺位于上消化道，主要是胃（通常位于距幽門內5cm以內的大彎側）、十二指腸、空腸。大多數為單發、多發者少見。異位胰腺分泌引起其本身和所在臟器的炎癥、潰瘍和痙攣，而出現腹痛、消化道出血等癥狀。

異位胰腺按解剖位置可分為兩型：

①完全型：具有所有內外分泌結構的異位胰腺，可分泌各種消化酶并通過導管排入消化道并刺激其黏膜細胞引起上腹部疼痛。

②不完全型：缺乏導管結構的異位胰腺多無臨床表現，可在腹部手術時偶爾發現。胃、回腸的異位胰腺的結節大小對癥狀產生有差異性，空腸則有顯著差異性，而十二指腸異位胰腺的結節大小對癥狀產生無差異性。而癥狀的產生主要與異位胰腺的解剖位置和并發癥有關，與結節的功能狀況和病變發展程度也有一定的關系。

異位胰腺發生其他病理變化時，可出現以下6種六型：

1、梗阻型

生長于消化道的異位胰腺，可引起所在器官的壓迫或狹窄而出現梗阻癥狀。如位于胃竇部可引起幽門梗阻；位于乏特氏壺腹部可引起膽道梗阻；位于腸道可引起腸梗阻或腸套疊等。

2、出血型

異位胰腺易引起消化道出血，其原因可能系異位胰腺周圍胃腸道粘膜充血、糜爛，或侵蝕胃腸道粘膜血管導致消化道出血。

3、潰瘍型

位于胃腸道的異位胰腺，由于受消化液的刺激，可分泌胰蛋白酶，消化胃、腸粘膜而形成潰瘍；位于粘膜下的異位胰腺，可壓迫上層粘膜引起粘膜萎縮，然后發生潰瘍。

4、腫瘤型

異位胰腺如位于胃腸道的粘膜下層，可使粘膜局部隆起；位于肌層內則可使胃壁或腸壁增厚，容易被誤診為消化道腫瘤。偶爾異位胰腺組織會發生胰島素瘤，引起血糖過低；惡性變時則出現胰腺癌的表現。

5、憩室型

異位胰腺組織可位于胃腸道的先天性憩室內，尤其在美克爾（Meckel）憩室內最為常見，并可出現憩室炎、出血等癥狀。

6、隱匿型

由于異位胰腺是先天性發育異常，因此，有些病例可終生無任何癥狀，或在手術或尸檢時偶然被發現。

異位胰腺的檢查：

內鏡檢查是最有價值的方法。內鏡下本病有以下幾個特點：①病變為黏膜下直徑1～4cm大小的孤立圓形隆起，黏膜色澤正常，隆起物邊緣如堤狀，中央有凹陷和開口，呈臍狀。②如用導管插入胰管，可以注入造影劑造影。③電凝活檢可割取胰組織。