異位胰腺的病因有哪些？

異位胰腺（heterotopic pancreas）亦稱迷走胰腺，凡在胰腺本身以外生長的，與正常胰腺組織既無解剖上的聯系又無血管聯系的孤立的胰腺組織，均稱為異位胰腺。發病率各家報告不一，國內為0.2%，國外為0.42%。本病可發生于腹腔內任何臟器。本組以十二指腸為多，胃及空腸次之，其余極為少見，與國內報告一致。病灶侵犯粘膜下層、肌層及漿膜下比例亦與文獻報道相符。

發病原因：

異位胰腺的發生與胚胎發育異常有關。在人胚的第6～7周時，當背側和腹側胰始基隨著原腸上段旋轉融合過程中，如果有一個或幾個胰始基細胞停留在原腸壁內，由于原腸縱行生長而可將胰始基帶走。背側胰始基產生的細胞組織，將被帶到胃；腹側胰始基產生者則被帶到空腸，成為異位胰腺。如果胰始基伸入胃腸壁、膽系、網膜甚至脾臟，就會在這些器官中出現胰腺組織，也為異位胰腺。

發病部位：

約90%的異位胰腺位于上消化道，主要是胃（通常位于距幽門內5cm以內的大彎側）、十二指腸、空腸。少見部位有膽總管，十二指腸乳頭部、肝、回腸、腸系膜、大網膜、肺、Meckel憩室、結腸、闌尾、橫膈、肺及食管。大多數為單發、多發者少見。

發病機理：

與屈曲性損傷相似，只是頭頸部遭受屈曲撞擊等作用時，頸部不但屈曲，而且有向一側旋轉的動作。當屈曲和旋轉外力同時作用于頸椎時，損傷節段形成向前下方扭曲暴力，以椎間盤后中央部為軸心，一側的上位頸椎下關節突向后旋轉，而另一側下關節突向前滑動，并超過下位椎體的上關節突至其前方，形成“交鎖”狀態。上下關節突相互撞擊中，也可以造成關節骨折。