如何預(yù)防異位胰腺？

異位胰腺是胚胎發(fā)育過程中形成的一種先天性畸形，其機理迄今不清，多數(shù)學(xué)者認為異位胰腺的發(fā)生與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，無有效預(yù)防方法。在人胚的第6～7周時，當(dāng)背側(cè)和腹側(cè)胰始基隨著原腸上段旋轉(zhuǎn)融合過程中，如果有一個或幾個胰始基細胞停留在原腸壁內(nèi)，由于原腸縱行生長而可將胰始基帶走。背側(cè)胰始基產(chǎn)生的細胞組織，將被帶到胃；腹側(cè)胰始基產(chǎn)生者則被帶到空腸，成為異位胰腺。

異位胰腺可以通過檢查及早發(fā)現(xiàn)，避免癥狀的產(chǎn)生：

內(nèi)鏡檢查是最有價值的方法。內(nèi)鏡下本病有以下幾個特點：①病變?yōu)轲つは轮睆?～4cm大小的孤立圓形隆起，黏膜色澤正常，隆起物邊緣如堤狀，中央有凹陷和開口，呈臍狀。②如用導(dǎo)管插入胰管，可以注入造影劑造影。③電凝活檢可割取胰組織。

X線檢查表現(xiàn)為圓形充盈缺損、中央有一小凹的鋇斑（中央導(dǎo)管征）和憩室為特征。胃鏡下典型表現(xiàn)為圓形腫塊表面色澤正常，頂端可見導(dǎo)管開口或中央凹陷，呈臍狀，病變在0.5cm～4cm范圍，觸之有硬韌感，蠕動不消失。大活檢鉗深取可獲正常或伴炎性的胰腺組織。

幽門前區(qū)的異位胰腺，可引起幽門梗阻癥狀（梗阻型），上消化道鋇餐檢查可見幽門前區(qū)充盈缺損，表面光滑，界線清楚，基底部較寬、不活動。如在充盈缺損中心見到小鋇斑（似潰瘍龕影），稱為臍樣征。在切位片上，有時可在充盈缺損中有一細管狀致密影伸入其中，稱為導(dǎo)管征。臍樣征和導(dǎo)管征是異位胰腺的特征性表現(xiàn)。

異位胰腺位于膽囊內(nèi)，膽囊造影時可見膽囊壁上有充盈缺損，呈固定性。膽囊結(jié)石的負影可移動，據(jù)此可供鑒別；但與膽囊息肉區(qū)別困難。