胃柿石癥有哪些癥狀？

胃柿石癥的發病分急性和慢性兩種。急性型在大量吃柿子后半個小時就可出現癥狀，上腹部有沉墜感，脹滿、惡心嘔吐，嘔吐物中有碎柿塊，也可嘔血；在柿石的刺激下，還可產生慢性胃炎、胃潰瘍和胃功能紊亂。病程超過六個月才為慢性型，慢性型的癥狀與潰瘍或慢性胃炎相似，如食欲不振，消化不良、上腹疼痛、反酸燒心等。柿石較大的病人，在上腹部可摸到腫塊。

胃石易發生于胃大部切除術迷走神經切斷術、胃輕癱綜合征患者，似與這部分病人胃運動功能紊亂有關。可分為急性及慢性兩型。病程在6個月以內為急性，超過6個月為慢性，急性者多見。急性型在大量吃柿子、山楂等1～2h即出現癥狀，半數以上病人有上腹部疼痛脹滿、惡心、嘔吐，一般嘔吐量不多，可有嘔咖啡色或血性物，而大量嘔血少見。體格檢查有30%病例觸及上腹部滑行性包塊。由于胃石對局部黏膜造成的刺激和損傷，常并發胃潰瘍、胃黏膜糜爛、幽門梗阻、腸梗阻，偶有穿孔及腹膜炎。

胃石患者的臨床癥狀和體征與胃石的大小、形態、性質及對人體消化、運動功能影響程度等因素有關。病人可以完全無任何癥狀，也可以有上腹不適、食欲不振、口臭、惡心、嘔吐或不同程度的腹脹腹痛等。體查時常于上腹部可觸及移動性包塊，一般無明顯壓痛。

5病理1、植物性胃石柿子中含有鞣質（phlobatannin）及樹膠、果膠，在胃酸作用下鞣質與蛋白質結合成鞣酸蛋白，后者與果膠、樹膠及纖維素黏合在一起而形成胃柿石癥。高酸環境是胃石發生的條件。山楂、黑棗等亦含有大量果膠與鞣質，常可形成胃石。南方產柿子果肉松、多汁，不易形成柿石。殘胃胃石癥一般發生于殘胃伴胃動力障礙者，多為植物性結石。飲食纖維成分高，術后輸出口引流減少及食物咀嚼少等原因使植物的根、葉、皮在胃內與黏液凝結成結石。

2、毛石毛發進入胃內附著于黏膜而不易排出，反復食入，因互相交織纏繞而形成發球。毛發石多呈J形、U形，表面粗糙不平，附有黏液并有腐敗臭味。對胃長期刺激可發生潰瘍或穿孔。

3、乳酸石多見于高濃度奶喂養的低體重新生兒，低體重新生兒胃運動功能弱，高濃度奶可在胃內形成乳酸胃石。蟲膠石常見于有吸吮蟲膠酒精習慣的油漆工人，有些藥物成分如碳酸鈣、鉍劑及一些堅硬的中藥丸、造影用硫酸鋇也有在胃內形成胃石的報道。