造成胃痞病的病因具體有哪些因素？

慢性萎縮性胃炎的病變以正虛為本，包括氣虛、陽虛和陰虛三種基本病變，三種基本病變往往互相交錯。另一方面，本病還可能存在濕濁、宿食、瘀血、火熱、水飲、氣滯等邪氣因素，使其病變呈現較為復雜的狀況。胃痞病是指心下痞塞，胸膈滿悶，觸之無形，按之不痛、望無脹大。且常伴有胸膈滿悶。得食則脹，噯氣則舒。多為慢性起病。時輕時重，反復發作，纏綿難愈。發病和加重常與飲食、情緒、起居、冷暖等誘因有關。乃中焦氣機阻滯，升降失和而成。如《素問·六元正紀大論篇》云：“太陰所至為積飲否隔。”又如《素問·病機氣宜保命集》云：“脾小能行氣于肺胃。結而不散則為痞”。

一、病因

1、飲食因素

（1）饑飽失宜：長期過饑則氣血化源不足。津液氣血陰精虧虛，胃失濡養，漸而枯萎；或長期攝入過量，或因飲食滋膩肥甘，皆可致食納難化，積于胃腑，壅滯氣機，久則損胃，胃體失于榮養，漸而枯萎，則發為胃痞。

（2）飲食不潔：長期食用污染的水或食品，毒邪（幽螺桿菌，HP）經口而入胃，客居于胃體絡脈；久則胃體失榮，漸而枯萎，發為胃痞。

（3）飲食偏嗜：長期服用平辣燥熱之品（如吸煙過度。食物中含有大量的胡椒、辣椒、芥末等調味品），耗傷胃之陰液，灼傷胃之絡脈；或長期服用過熱飲料（如濃茶、咖啡等）、攝食粗糙，可反復創傷胃體，絡脈受損；或長期過量飲酒，酒性辛溫燥熱有毒，且濕性重，可直接刺激胃體，損傷絡脈。同時，酒積濕化熱傷胃氣，耗津液，濕熱義可灼傷胃絡損傷胃體，使胃體失榮，漸而枯萎，發為胃痞。

2、藥毒伐中

長期服用西藥（如非甾體類抗炎鎮痛藥和氯化鉀、碘、鐵劑等）或中藥苦寒藥，或素有胃疾濫服藥物?；蚺K腑之疾失治誤治，影響及胃，或年老體衰藥物攻伐太過，均可使脾胃損傷，升降失常，清濁相干于胃，壅塞中焦。氣機運行受阻，胃體失榮，漸而枯萎，而發為胃痞。

3、情志因素多因長期抑郁寡歡，所愿不遂，忿怒急躁，或中年以后隨著肝腎陰虛而陽氣易盛，性情多乖僻等原凼，而致情志失和，氣機郁滯，持續小解，影響脾胃，使脾胃升降異常，胃納失司，脾失健運，清氣不升，濁氣小降，清濁相干于胃，中焦壅塞，氣機久滯則胃之絡脈自痹，胃體失于榮養，漸而枯萎，而發為胃痞。

4、久病人絡，素有胃疾，久病人絡，絡脈阻塞，積而成瘀，瘀血痹阻脈絡，氣血運行不暢，久則胃體失滋養，漸而枯萎形成胃痞。

5、稟賦不足

（1）脾胃虛弱：先天稟賦不足，或久患胃疾不愈，或他疾日久不愈累及脾胃，或年老體衰致脾胃自衰，均可使脾胃虛弱，脾失運化，胃納失司，納運失常致升降失和，中焦失暢，食入難化，水谷不化精微，氣血生化乏源，胃體失于榮養，漸而枯萎，則發為胃痞。

（2）胃陰不足：素體陰津虧虛或稟賦不足，或因肝腎陰虛。或久服辛溫香燥之品等原因，均可使胃陰不足，久則胃體失榮，漸而枯萎，而發為胃痞。

二、病機

1、發病起病緩慢，病情遷延反復，纏綿難愈。

2。病位在胃，涉及脾、肝等臟腑。

3、病性本病屬本虛標實，一方面是脾胃虛弱，另一方面常兼氣郁、濕蘊、瘀阻等。

4、病勢多虛實夾雜，寒熱錯雜。

5、病機轉化屬胃的慢性病變，遷延日久，形成濕痰、郁滯、正虛、血瘀四個方面。肝氣郁結。脾胃虛弱，濕熱內蘊，胃陰耗傷，氣血運行遲緩，瘀血內停，以致胃絡失養而萎縮。上述四個方面的病機是相互聯系的，“實一虛一虛實夾雜”。病機關鍵為中焦氣機不利，升降失職。