小兒病毒性腸胃炎的防治

急性腸胃炎依致病原分為病毒性及細菌性兩大類，王淑美表示，病原性腸胃炎冬天最常見，大家熟知的輪狀病毒諾羅病毒（N0rovirus）均屬此類，而細菌性腸胃炎則多見于夏天。最近以細菌性感染居多，其傳染途徑主要為糞便或飛沬傳染，爸爸媽媽應從加強衛生習慣著手，小心防范病毒威脅孩子健康。

孩子腹瀉不停，給他喝水還吐了出來！

急性腸胃炎依致病原分為病毒性及細菌性兩大類，王淑美表示，病原性腸胃炎冬天最常見，大家熟知的輪狀病毒諾羅病毒（N0rovirus）均屬此類，而細菌性腸胃炎則多見于夏天。最近以細菌性感染居多，其傳染途徑主要為糞便或飛沬傳染，爸爸媽媽應從加強衛生習慣著手，小心防范病毒威脅孩子健康。

癥狀

輪狀病毒一向是寶寶腸胃道疾病的原兇，好發于5歲以下幼兒，最明顯的現象為突然間發高燒、嘔吐、出現水便，及持續腹瀉約5～7天。而諾羅病毒比輪狀病毒傳染力更高，今年各大醫院均擠滿了受害的人潮，癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉及突然發高燒等。

遭受病毒感染后，約24～48小時才會出現嘔吐、拉肚子的癥狀，不過亦有部分患者12小時便發病，家長如發現孩子嘔吐后開始發高燒，便要保持高度警戒。值得注意的是，患者的嘔吐物、排泄物亦含有病毒，媽媽幫他換尿布、清理嘔吐物后，一定要馬上洗手，或視情況更換衣物，減少被感染的機會。

家中緊急處理

孩子如有劇烈嘔吐，最好暫停給予食物（如牛奶等），以免再度引發嘔吐加重腸胃負擔，及連累食道也跟著受傷。建議采取少量給予的方式，如每小時補充10cc的電解溶液，同時盡快就醫治療。

小叮嚀

當孩子出現以下癥狀時，代表可能有脫水的疑慮，應盡速去大醫院檢查：

1 一天腹瀉或嘔吐超過5次。

2 小便量大幅減少，且顏色加深。

3 嘴唇很干，皮膚彈性很差，哭的時候沒有淚水。

4 不像平常般玩鬧，精神活力變差很多。

NG處理法

1 很多家長擔心頻繁地嘔吐會造成脫水，常在孩子剛吐完后給他大量的水喝。

2 或是家長雖知嘔吐完最好不要喝水，但耐不住小孩一直吵著要喝，就縱容小孩拿起水大口大口的喝下去。

這兩者都會害到小孩，再度引發嘔吐，更加不舒服；正確的做法是應空腹一小時后，采取少量多次的方法。

治療方式

細菌性腸胃炎若不及時治療，可能并發脫水、電解質失衡，甚至休克等，因此治療上以補充水分、維持電解質平衡為主。癥狀較輕者，醫師會開立消脹氣、整腸、收斂劑等藥物，減輕腸胃不適，而止瀉劑因可能使脹氣變得更厲害，故非所有人均適用。若懷疑患者有脫水跡象，或劇烈嘔吐、腹瀉，則需保持空腹狀態留院觀察6～8小時，并且接受點滴輸液及血中電解質、醣類檢查，而中、重度患者可能需住院治療。

居家照顧

1 應紀錄小孩嘔吐及排便次數，并觀察大便及嘔吐物的性質。

2 急性腸胃炎時腸內負責消化乳醣的酵素會受損，因此在完全恢復前，應避免攝取牛奶、豆類、蛋類、地瓜等容易脹氣的食物，而改喝米湯水，及吃稀飯、白吐司、白面。這樣才能減輕腸胃的負擔。對于以牛奶為主食的嬰幼兒，可考慮用米湯水泡止瀉奶粉并加以稀釋后再喂食。

3 小心處理患者的嘔吐物、排泄物，接觸后務必馬上洗手。