急性腸胃炎治療需雙管齊下

急性胃炎導致的消化道出血者屬危重病癥，可予冷鹽水洗胃，或冷鹽水150ml加去甲腎上腺素1—8mg洗胃，適用于血壓平穩，休克糾正者。保護胃黏膜可使用H2受體阻斷劑，如甲氰咪胍200mg，每日4次。通過胃鏡直視下用電凝、激光、冷凝、噴灑藥物等方法，迅速止血。對出血量較大者，適量輸血。

1、西醫藥治療

（1）一般治療：首先去除外因，即停止一切對胃有刺激的飲食和藥物，酌情短期禁食，或進流質飲食。急性腐蝕性胃炎除禁食外，適當禁詵胃、禁催吐，立即飲用蛋清、牛奶、食用植物油等；再去除內因，即積極治療誘發病，如急性感染性胃炎應注意全身疾病的治療，控制感染，臥床休息等。

（2）抗苗治療：

急性單純性胃炎有嚴重細菌感染者，特別是伴有腹瀉者可用抗菌治療。常用藥：黃連素o.3g口服，每日3次；氟哌酸0。1—O.2g口服，每日3次；慶大霉素8萬u，肌肉注射，每日2次。急性感染性胃炎可根據全身感染的情況，選擇敏感的抗菌素以控制感染。急性化膿性胃炎，應予大量的有效的抗菌素治療。急性腐蝕性胃炎亦可選用抗菌素以控制感染。

（3）糾正水、電解質紊亂：

對于吐瀉嚴重、脫水病人，應當鼓勵病人多飲水，或靜脈補液等。

（4）止血治療：

急性胃炎導致的消化道出血者屬危重病癥，可予冷鹽水洗胃，或冷鹽水150ml加去甲腎上腺素1—8mg洗胃，適用于血壓平穩，休克糾正者。保護胃黏膜可使用H2受體阻斷劑，如甲氰咪胍200mg，每日4次。通過胃鏡直視下用電凝、激光、冷凝、噴灑藥物等方法，迅速止血。對出血量較大者，適量輸血。

（5）對癥治療：

腹痛者給予解痙劑。如顛茄8mg，或普魯苯辛15mg，1日3次。惡心嘔吐者，用胃復安5—10mg，或嗎口丁林10mg，1日3次。

2、中醫藥治療

（1）外邪犯胃：發熱惡寒，胸脘悶滿，甚則疼痛，惡心嘔吐，或大便瀉泄，苔白膩，脈濡緩。

治法：疏邪解表，化濁和中。

方藥：藿香15克，紫蘇10克，白芷6克，大腹皮5克，桔梗、茯苓、橘皮、白術、厚樸、半夏曲各Io克，大棗2枚。

中成藥：藿香正氣膠囊。

（2）飲食停滯：脘腹脹滿拒按，噯腐吞酸，得食愈甚，吐后癥減，瀉下臭穢，舌苔厚膩，脈滑實。

治法：消食導滯。

方藥：山楂15克、神曲Io克、半夏10克、茯苓12克、陳皮12克、連翹10克、炒萊菔子10克。

中成藥：加味保和丸。

（3）痰熱內阻：脘痞惡主，吐瀉頻作，其氣臭穢，心煩口渴，可伴發熱，舌苔黃膩，脈滑數。

治法：清熱利濕，和中止瀉。

方藥：厚樸6克、黃連9克、半夏6克、石菖蒲6克、豆豉9克、山梔9克、蘆根30克。

中成藥：加味香連丸。

（4）淤血阻絡：胃脘疼痛頻作，持續不減，或痛如針刺，痛有定處，嘔血黑便，舌質紫暗或有淤斑，脈弦澀。

治法：活血化淤，理氣止痛。

方藥：炒五靈脂9克、當歸9克、川芎6克、桃仁9克、紅花9克、枳殼6克、丹皮6克、赤芍6克、烏藥6克、元胡6克、三七粉6克、炒浦黃10克。

中成藥：云南白藥。

[預防與調養]

1、生活有節，起居有常，調暢情志，避免暴飲暴食，過度煙、酒、茶、油膩、粗糙及刺激性食物。

2、患病后及時診斷，及時治療，調治結合，頤養康復。