治療胃潰瘍的五種藥物

隨著生活節(jié)奏的加快和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的增大，許多上班族生活作息、飯食往往都不規(guī)律，長此以往對(duì)腸胃的損害是非常大的，有的人患上胃潰瘍還不重視，自行配一點(diǎn)藥吃吃就完事了。殊不知胃潰瘍發(fā)展嚴(yán)重了，用普通的藥物已經(jīng)難以控制了。所以患上胃潰瘍就要積極地檢查治療，經(jīng)過醫(yī)生的診斷，選擇治療藥物。那么，常見的治療胃潰瘍的藥物有哪些呢？

1、H2受體拮抗劑

是治療潰瘍病的主要藥物，對(duì)DU治療效果較好。可用甲氰咪胍（西咪替丁）、雷尼替丁、法莫替丁等藥物治療。西咪替丁常用用法為：200mg，日服3次，400mg臨睡前再服；4周愈合率為70%~80%，8周幾乎為100%，給予800mg/d維持量，一年內(nèi)復(fù)發(fā)率為44%，如潰瘍愈合后不給維持量預(yù)防復(fù)發(fā)，則一年內(nèi)復(fù)發(fā)率50%以上。雷尼替丁的常用方法為：150mg，日服2次，愈合后給予維持劑量150mg每晚臨睡前再服；4周潰瘍愈合率為50%~90%，8周為83%~93%，應(yīng)用維持劑量者一年復(fù)發(fā)率為35%左右。法莫替丁的用法為20mg，日服2次或40mg每晚臨睡前服；療效與雷尼替丁相近。

2、H+-K+ATP 酶（質(zhì)子泵）抑制劑

以奧美拉唑（奧克）為代表，是目前最新和抑酸作用最強(qiáng)的藥物，并具有黏膜保護(hù)和抗幽門螺桿菌的作用。奧美拉唑在消化性潰瘍的治療中不僅能迅速緩解活動(dòng)性潰瘍的癥狀加速潰瘍愈合，而且在長期治療中有可靠的維持愈合的作用。每日應(yīng)用20~60mg的奧美拉唑，大約有64%的患者在治療2周后癥狀消失、潰瘍愈合。與H2受體拮抗劑相比，奧美拉唑?qū)徑馓弁吹男Ч霈F(xiàn)得更快，潰瘍愈合率更高。

3、抗幽門螺桿菌（Hp）治療

對(duì)Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四環(huán)素、呋喃唑酮等。殺滅Hp可提高療效和防治復(fù)發(fā)。但目前尚無單一藥物可有效根除Hp，二聯(lián)用藥也根除率不高，故目前主張三聯(lián)用藥。有關(guān)治療方案很多，常用的方案有：①奧美拉唑20mg（或蘭索拉唑30mg）+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg，2/d，療程7天；②奧美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg，2/d，療程14天；③鉍劑（如De-Nol）120mg+四環(huán)素250mg+甲硝唑200mg，4/d，療程14天。

4、保護(hù)胃粘膜促進(jìn)潰瘍愈合的藥物

此類藥物有硫糖鋁和膠體鉍，它們對(duì)胃酸無抑制和中和作用。其主要作用是能與潰瘍創(chuàng)面的蛋白質(zhì)結(jié)合形成一層保護(hù)膜，使免受胃酸-胃蛋白酶的侵襲。膠體鉍（三鉀二枸櫞酸鉍鹽，De-Nol）對(duì)幽門螺桿菌有抑制作用，服藥6周后，DU的愈合率達(dá)70%~90%，但停藥后復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。

5、其他

抗膽堿能藥物能抑制乙酰膽堿對(duì)毒蕈堿受體的作用，減少胃酸分泌，但不如H2受體拮抗劑有效，目前已不是治療潰瘍病的首選藥物，僅作為輔助治療。嗎丁啉可促進(jìn)胃排空，利于潰瘍的愈合。丙谷胺被認(rèn)為能阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌；前列腺素能抑制胃酸分泌并具有細(xì)胞保護(hù)作用，可增強(qiáng)黏膜的抵抗力。

溫馨提示：胃潰瘍是一種典型的心身疾病，心理因素對(duì)胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動(dòng)，或過分憂慮對(duì)大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激，使得丘腦下中樞的調(diào)節(jié)作用減弱或喪失，引起植物神經(jīng)功能紊亂，不利于食物的消化和潰瘍的愈合。保持輕松愉快的心境，是治愈胃潰瘍的關(guān)鍵。