霍亂引起的上吐下瀉分析

起病急驟，嘔吐與腹瀉同時(shí)發(fā)生或交替發(fā)作者，稱為霍亂。可伴有腹部疼痛，甚而厥脫、亡陰、亡陽等。《素問·六元正紀(jì)大論》云：“太陰所至為中滿，霍亂吐下。”《傷寒論》云：“嘔吐而利。名日霍亂。”以其病情嚴(yán)重，變化迅速，上吐下瀉，撩亂揮霍而名之，與一般的嘔吐、腹瀉相區(qū)別。

霍亂多發(fā)生于夏秋季節(jié)，屬急性時(shí)令疾病。應(yīng)以預(yù)防為主，注意飲用水與食物的清潔、起居處所的環(huán)境衛(wèi)生，亦即外避時(shí)邪、內(nèi)慎飲食。發(fā)現(xiàn)有食物中毒、急性胃腸炎及真霍亂病人，必須與當(dāng)?shù)胤酪咝l(wèi)生部門全力合作，積極救治，系統(tǒng)隔離，防止流行擴(kuò)散，查明中毒原因。

霍亂吐瀉主要分為三類。寒霉亂、熱霍亂以急性吐瀉交作為特點(diǎn)。寒翟亂之吐瀉較緩，以吐瀉物不甚臭穢，四肢清冷，舌淡苔白，脈微弱為特點(diǎn)。輕則藿香正氣散芳化泄?jié)幔貏t用附子理中、四逆加入?yún)刂谢仃枴峄魜y，吐瀉急驟，以嘔吐如噴，吐瀉物臭穢，發(fā)熱煩渴為特點(diǎn)。當(dāng)用燃照湯、蠶矢湯清熱化濕、辟穢化濁，若熱深厥深，真熱假寒則用白虎湯送服紫雪丹，清熱瀉火、開竅啟閉。干霍亂，以腹部絞痛、煩躁悶亂，吐瀉不得為特點(diǎn)，以辟穢解濁、理氣宣通為法，宜配合刮痧、針刺、放血等方法。

在臨床上，霍亂吐瀉要掌握發(fā)病特點(diǎn)與流行病史，注意與痢疾重癥進(jìn)行分別。同時(shí)，要注意陽虛陰盛之寒霍亂重癥，有口渴、煩躁、發(fā)熱之陰盛格陽、真寒似熱者；濕熱蘊(yùn)盛之熱霍亂重癥，有四肢厥冷、六脈俱伏之陽盛格陰、真熱假寒者。

目前中醫(yī)所謂的霍亂。主要指真霍亂與類霍亂（食物中毒、急性胃腸炎）。因其大多有水電解質(zhì)紊亂與休克等急性情況，大多采用西醫(yī)方法搶救。在必要時(shí)，結(jié)合上述中醫(yī)藥與針灸方法教治，也有一定效果。