慢性萎縮性胃炎的病因是什么？

慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜 慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜已經發生萎縮性改變的慢性胃炎，慢性萎縮性胃炎又可以分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類。前者萎縮性改變在胃內呈多灶性萎縮，以胃竇為主，多由幽門螺桿菌感染引起的慢性非萎縮性胃炎發展而來，后者萎縮性改變主要在胃體，多由自身免疫引起的胃體胃炎發展而來。那么慢性萎縮性胃炎的發病原因是什么？

1、幽門螺旋桿菌感染：絕大多數慢性活動性胃炎患者胃粘膜可檢出幽門螺桿菌幽門螺桿菌在胃內分布與胃內炎癥分布一致根除幽門螺桿菌可使胃內炎癥消除從志愿者和動物模型中可復制幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎

2、飲食和環境因素：長期的幽門螺桿菌感染在部分患者可發生胃粘膜萎縮和腸化生即發展為慢性多灶萎縮性胃炎研究顯示：飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果與胃粘膜萎縮腸化生即胃癌有著密切的關系

3、自身免疫：自身免疫性胃炎以富含壁細胞的胃體粘膜萎縮為主患者血清中存在自身抗體例如壁細胞抗體有些患者伴有惡性貧血可以查到貧血因子抗體。

4、其他因素：例如幽門括約肌功能不全時，含膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃可減弱胃粘膜的屏障功能。酗酒服用非甾體抗炎藥、接觸金屬放射缺鐵性貧血生物因素、體質因素等均可損傷胃粘膜而引起慢性炎癥。