慢性萎縮性胃炎的病因有哪些？

萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無特異性。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。常見的致病因素有下列9個：

1、物理因素

臨床統計表明，本病的發生與年齡正比。胃粘膜機能“抵抗”更糟糕的是，受外界因素影響所造成的損傷

2、遺傳因素

慢性萎縮性胃炎的第一代親屬，慢性萎縮性胃炎發病高，遺傳因素也很明顯。有關的發病率比對照組的20倍，慢性萎縮性胃炎與遺傳因素有關。

3、金屬接觸

鉛工人的發病率很高的胃潰瘍，胃粘膜活檢顯示，慢性萎縮性胃炎的發病率也增加。聚合物稱為排泄性胃炎。除鉛外許多重金屬如汞，銅和鋅碲，對胃黏膜有一定的損傷作用。

4、輻射因素

在放射治療潰瘍病或其他腫瘤，可使胃粘膜損傷甚至萎縮。

5、缺鐵性貧血

大量事實表明，缺鐵性貧血與慢性萎縮性胃炎是密切相關的，正常胃粘膜，淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎各占14%，46%和40%。貧血引起胃炎的機理是未知的。胃炎胃酸低鐵不能被吸收，或胃出血導致貧血；另一種觀點有貧血，身體內鐵缺乏使胃粘膜，影響和容易發炎。

6、慢性淺表性胃炎

顯示慢性淺表性胃炎164例，在5～8年隨訪，34例轉為慢性萎縮性胃炎。慢性淺表性胃炎病因，可能成為慢性萎縮性胃炎的原因。

7、生物因素

慢性傳染病如肝炎，肺結核和其他對胃的影響，也引起了人們的注意。慢性肝病患者常有，慢性胃炎的癥狀和體征，胃黏膜染色也證實。在91例慢性萎縮性胃炎患者中，24例（26.4%）合并慢性肝炎。因此，慢性傳染性疾病，特別是慢性肝病對胃的影響，值得注意。

8、膽道和十二指腸液反流

膽道和十二指腸液反流，由于幽門括約肌功能障礙、胃空腸吻合術后，膽汁或十二指腸液返流，破壞胃粘膜屏障，導致慢性淺表性胃炎，并為發展慢性萎縮性胃炎。

9、免疫因素

特別是胃體胃炎，胃汁血液中的萎縮黏膜漿細胞內，可以找到胃壁細胞抗體抗、內因子抗體，自身免疫反應有關。