如何治療慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎為常見胃部疾病。動脈硬化、胃血流量不足、 煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機能而引起慢性萎縮性 胃炎。萎縮性胃炎時，胃粘膜萎縮而被腸的上皮細胞取代即腸化 生；炎癥繼續演變，則細胞生長不典型，即間變；甚至細胞增生 而致癌變。臨床表現僅為上腹飽脹、噯氣、胃納減退等消化不良 癥狀，有時因胃內因子遭到破壞，維生素B12吸收不良可致貧血。 內鏡檢查及活檢是確診本病的唯一手段。 萎縮性胃炎可用藥物治療，并應定期檢查，以防癌變。那如何治療慢性萎縮性胃炎咧？

1、抗幽門螺桿菌治療。幽門螺桿菌是萎縮性胃炎的致病菌。因此治療萎縮性胃炎首先應進行抗菌治療。具體方法是在膠體鉍劑（果膠鉍、奧美拉唑、枸櫞酸鉍等）中選擇1種，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3種抗菌素中的2種，同時服用。

2、服用胃粘膜保護劑。具有保護胃粘膜的常用藥物有硫糖鋁、胃膜素、葉綠素等。硫糖鋁能與胃粘膜的粘蛋白形成保護膜，起到保護胃粘膜的作用；胃膜素能在胃內形成膜狀物覆蓋在胃粘膜上，以減少膽汁反流對胃粘膜的刺激；葉綠素有促進胃粘膜炎癥愈合的作用。

3、服維酶素治療。維酶素具有提高人體免疫力，抑制癌細胞生長的作用。因此，萎縮性胃炎病人可選用維酶素治療。

4、控制膽汁反流治療。膽汁反流是萎縮性胃炎形成的一個常見原因。為了控制膽汁反流，病人可服用嗎丁啉（多潘力酮）、普瑞博思（西沙必利）及胃復安等藥物治療。

5、飲食療法。萎縮性胃炎病人應避免飲用濃茶、烈酒、咖啡等刺激性食物，在進食時應注意細嚼慢咽，忌暴飲暴食。胃酸過低和有膽汁反流的萎縮性胃炎病人，宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等蛋白含量較高而脂肪含量較低的食物。

6、消除某些致病誘因。萎縮性胃炎病人為了防止病情加重，應戒煙，戒酒，并避免長期服用對胃粘膜有刺激的藥物（水楊酸鈉、消炎痛、保泰松和阿司匹林等）。另外，萎縮性胃炎病人還應保持樂觀的情緒，以增強機體的抗病能力。

7、定期復查。為了監視病變的動態變化，萎縮性胃炎病人應定期復查胃鏡。一般性萎縮性胃炎病人（病理上無腸上皮化生和不典型增生者）應每3年檢查1次；不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者（癌變率為2.5%）應每年檢查1次；伴中度不典型增生者（癌變率為4%—8%）應每3個月檢查1次；伴重度不典型增生者（癌變率10%以上）應視為癌前病變，可予手術切除。