十二指腸潰瘍的鑒別診斷

十二指腸潰瘍是我國人群中常見病、多發(fā)病之一。作為消化性潰瘍中的常見類型，其地理分布大致有北方向南方升高趨勢(shì)，且好發(fā)于氣候變化較大的冬春兩季。此外，男性發(fā)病率明顯高于女性，可能與吸煙、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力以及精神心理因素密切相關(guān)。近年來，十二指腸潰瘍的發(fā)病率開始呈下降趨勢(shì)，然而其仍屬消化系統(tǒng)疾病中最常見的疾病之一。診斷該病需與慢性胃炎、胃癌等鑒別開來，以免造成誤診延誤病情。下來來看看十二指腸潰瘍的鑒別診斷。

本病應(yīng)與下列疾病作鑒別。

1、慢性胃炎

本病亦有慢性上腹部不適或疼痛，其癥狀可類似消化性潰瘍，但發(fā)作的周期性與節(jié)律性一般不典型。胃鏡檢查是主要的鑒別方法。

2、胃癌

胃良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別十分重要。

3、膽囊炎、膽石癥

多見于中年女性，常呈間隙性、發(fā)作性右上腹痛，常放射到右肩胛區(qū)，可有膽絞痛、發(fā)熱、黃疸、墨菲征陽性。進(jìn)食油膩食物常可誘發(fā)。B超檢查可以作出診斷。

4、胃泌素瘤

又稱Zollinger-Ellison綜合征，有頑固性多發(fā)性潰瘍，或有異位性潰瘍，多伴有腹瀉和明顯消瘦?；颊咭认儆蟹铅录?xì)胞瘤或胃竇G細(xì)胞增生，血清促胃液素水平增高，胃液和胃酸分泌顯著增多。