良好的飲食習慣可預防兒童十二指腸炎

隨著兒童纖維胃鏡的普及應用，臨床上近年來見到的兒童十二指腸炎呈現增加趨勢。由于人們對兒童十二指腸炎的認識不足，加之兒童十二指腸炎的癥狀和體征不典型，因而在臨床上誤診和漏診率偏高，使得部分患兒得不到及時有效的治療。對此家長要提高認識，認真了解和掌握兒童十二指腸炎的危險因素和表現形式。

兒童十二指腸炎的發病機制尚未完全明確，可能是在病因作用下導致十二指腸黏膜受到損傷，或使黏膜防御屏障功能遭到破壞，胃酸和胃蛋白酶分泌增加對十二指腸黏膜形成侵蝕，致最終引起黏膜水腫、糜爛等十二指腸炎的病理改變。

誘發兒童十二指腸炎的原因相對簡單，除了少數患兒的發病是與不當服用解熱鎮痛藥如阿司匹林、撲熱息痛和含有這些藥物的抗感冒藥有關之外，絕大多數患兒的誘發因素與兒童不良飲食習慣有關。臨床調查分析結果表明，幾乎95%的患兒都有不同程度的不良飲食習慣和行為。主要問題是過多吃甜食，刺激胃酸分泌過多；過多吃冷食和辛辣食物，形成對十二指腸黏膜的損害；喜歡吃榨菜、腐乳和腌菜等鹽腌制品，其中所含的亞硝酸鹽可構成對胃及十二指腸黏膜的損害；飲食無規律，偏食，喜歡吃零食等，這些因素可降低十二指腸黏膜的屏障保護功能，也可誘發十二指腸炎。另外，不少患兒的飲食衛生習慣差，喜歡吃生冷食物，飯前便后不洗手，使得幽門螺桿菌感染率增高，也可成為兒童十二指腸炎的重要誘發因素。這都說明不良飲食習慣是兒童十二指腸炎發生發展的主要病因。

因此，預防兒童十二指腸炎的發生，降低兒童十二指腸炎的發病率，關鍵就在于培養兒童形成良好的飲食習慣和生活習慣，重視實施科學合理的飲食指導，防止兒童偏食，少吃生冷、鹽腌和過甜的食物，少吃零食，多吃主食和講究飲食衛生。

兒童十二指腸炎的臨床表現是反復性腹痛，一般為上腹及臍周疼痛不適，疼痛性質不一，有隱痛，也有呈陣發性、痙攣性疼痛的。細心觀察還可了解到半數患兒有空腹痛或進食后明顯的節律性疼痛。體檢可見上腹部或臍周壓痛。除了腹痛表現外，部分患兒還常伴有食欲減退、厭食及食后嘔吐等癥狀，個別患兒還有消化性潰瘍家族史。患兒具有這些癥狀和體征時，家長和臨床醫生務必要考慮兒童十二指腸炎的可能性。但確診尚需行上消化道鋇餐透視和纖維鏡檢查，并注意幽門螺桿菌檢測。所以，在懷疑兒童患有十二指腸炎時，最好去正規醫院檢查，以明確診斷，合理治療。

針對兒童十二指腸炎的治療，應以消炎、解痙和保護胃與十二指腸黏膜為基本原則。需要注意的是，預防十二指腸炎復發的根本措施仍然重在調整患兒的飲食習慣和行為，避免食用和服用那些對胃及十二指腸黏膜有損害的食物和藥物。