詳解十二指腸球部潰瘍的發病機制

若是患上了十二指腸潰瘍這個問題，大家的生活肯定是會受到很大的影響的，尤其是飲食方面，那種痛苦難以言喻。少數胃潰瘍病人可發生癌變，若有長期慢性胃潰瘍病史，年齡在45歲以上，癥狀頑固而經嚴格的8周內科治療無效，且大便潛血持續陽性者，應考慮癌變可能，應高度警惕并進一步檢查。十二指腸球部潰瘍則不會發生癌變。 這么一個棘手的問題，我們知道其發病機制么？

發病機制

1。發生部位

典型的十二指腸潰瘍發生在十二指腸第一部（95%），最常見在距幽門3cm以內（90%），潰瘍發生在前壁最多，占50%；其次為后壁，占23%；下壁占22%；上壁最少，占5%，偶可前后壁均有，十二指腸潰瘍一般不發生惡變，十二指腸潰瘍發生在十二指腸第一部遠側是很少見的，必需考慮是非典型的十二指腸潰瘍，包括Zollinger-Ellison綜合征，藥物性潰瘍，惡性腫瘤或Crohn病。

2。病理過程

十二指腸潰瘍的形成經歷了糜爛，急性潰瘍，慢性潰瘍的發展過程。

（1）糜爛：糜爛是黏膜層的淺凹陷，其深度未穿過黏膜肌層，肉眼呈紅色點狀淺凹陷，直徑一般小于0.5cm，糜爛可發生于十二指腸各部，可分為急性糜爛和慢性糜爛，合并出血則為出血性糜爛，鏡下觀察，糜爛深淺不同，淺者僅及腺頸部，深者達黏膜肌層，但未穿過該層，糜爛底部有少量壞死組織，糜爛底部和邊緣有多數中性粒細胞浸潤，一般糜爛愈合后不留瘢痕。

（2）急性潰瘍：急性潰瘍是指穿過黏膜肌層，深至黏膜下層的潰瘍，可由糜爛發展而來，直徑一般小于1cm，邊界清楚，鏡下見黏膜及黏膜肌層已全部破壞消失，潰瘍底部附著少量壞死組織，表面有少量纖維素及多數中性粒細胞滲出，可伴有出血，潰瘍邊緣黏膜充血，有中性粒細胞和淋巴細胞浸潤。

（3）慢性潰瘍：15%的十二指腸潰瘍為多發性，可伴發胃潰瘍，肉眼觀察潰瘍底部，較清潔，有少量滲出物及壞死組織附著，潰瘍出血時在潰瘍底部可見凝血塊，鏡下觀察：潰瘍底由4層組織構成，炎性滲出物層，有中性粒細胞及纖維素細胞；其下為一層無結構的凝固性壞死組織，壞死組織層下為肉芽組織和瘢痕組織。

要想很好的面對一個問題，我們首先應該做的就是了解其發病原因和發病極致。所以，上面的文章對于各位朋友預防十二指腸潰瘍來說，將是有著不可忽視的作用。