十二指腸球部潰瘍的7個致病因素

十二指腸球部潰瘍是一種非常常見的疾病，如果想徹底治療十二指腸球部潰瘍，就要找到病因，在確定病因之后，對癥進行治療，這才是有效的方法。作為一種慢性疾病，我們很多人卻忽略或者低估了它給我們身體帶來的危害和損傷。關于十二指腸球部潰瘍的病因可能很多患者不了解，下面我們就來對十二指腸球部潰瘍的病因進行介紹。

十二指腸球部潰瘍的病因

（一）胃酸和胃蛋白酶分泌增多（胃酸過多）

（二）胃黏膜屏障被破壞

（三）遺傳：有的人胃和十二指腸功能低下。

（四）不良習慣：吃喝生冷、辛辣食物、過熱、粗糙，煙、酒等造成。

（五）精神情緒：緊張、生氣、長期處于恐懼之中。

（六）幽門螺旋桿菌感染；幽門螺旋桿菌是胃炎的主要誘因。

（七）疾病：主要是胃炎和其它刺激因素。

十二指腸潰瘍的形成與發展尚與許多生活習慣和環境密切相關。

（1）止痛劑：非甾體類抗炎藥（NSAID）可對胃黏膜造成損傷，近年來，有很多研究支持NSAID可引起胃潰瘍，潰瘍穿孔，胃，十二指腸潰瘍出血及因潰瘍病死亡，有愈來愈多的證據提示NSAID與老年潰瘍穿孔關系密切，在英國和德國的報道也發現老年人十二指腸潰瘍的死亡率上升，其部分原因可能與止痛劑服用的增加有關，盡管引發十二指腸潰瘍的危險性小，但因十二指腸潰瘍產生并發癥的危險并不比胃潰瘍少，提示NSAID可能使已有的胃或十二指腸潰瘍產生并發癥。

（2）吸煙：如果吸煙是一個病因因子，那么19世紀初以來十二指腸潰瘍的急劇增加可能與之有關，因為紙煙是James Bonsack 1880年首先在美國制造的，1883年Bonsack煙草制造機引入英國，幾年后傳入歐洲其他國家，導致20世紀上半個世紀歐美國家吸煙者的增加，近年來出現的消化性潰瘍男女性別比例的下降也與女性吸煙的增加相符，與之相似，近30年來在西方國家潰瘍發病率的下降也與近年來吸煙人數的普遍下降相吻合，據報道，吸煙可以導致基礎和最大胃酸分泌量增加，并可以使十二指腸反流。

（3）應激：如果應激作為消化性潰瘍的病因因子，則20世紀初西方國家工業化和城市化開始時潰瘍發病率的增加則可能與此有關，同時也可以解釋一些地區如香港，十二指腸潰瘍穿孔的增加，而這些地區止痛劑的服用總的來說較少，它也可解釋十二指腸潰瘍患病率的季節差異，男女性別比的地區和時間差異，以及不同地區十二指腸潰瘍與胃潰瘍比例的差別，也與臥床休息能治愈潰瘍相符合。

（4）飲食纖維：以大米為主食的中國南方和印度南部地區的十二指腸潰瘍發病率高于以面粉為主食的北部地區，提示飲食纖維是十二指腸潰瘍的病因因子，在印度孟買，十二指腸潰瘍愈合后繼續食用大米者，潰瘍5年復發率為14%，將飲食改為旁遮普邦 （含有未很好加工的麥子）者，潰瘍5年復發率達81%，提示十二指腸潰瘍復發亦與食物纖維含量有關，然而，最近在英國進行的一項病例對照研究發現，盡管蔬菜纖維與潰瘍有些聯系，但飲食總纖維與十二指腸潰瘍并無聯系。

（5）飲食亞油酸：一些西方國家近30年來消化性潰瘍發病率的下降，Hollander和Tarnawski推測這一下降可能與亞油酸的攝入增加有關，亞油酸是食物中一個重要的前列腺素E的前體，他們測定了十二指腸潰瘍與對照組脂肪組織的脂肪酸譜，顯示脂肪組織的亞油酸在潰瘍病患者明顯降低，而脂肪組織的脂肪酸譜又能很好地反映飲食攝入亞油酸的量，這一發現支持亞油酸與消化性潰瘍關系的假說。