專家解釋一下誘發脾大的病因

可從是否有微生物、寄生蟲等感染因素，是否有先天性溶血病、代謝病、其他血液病、腫瘤類疾病等病史來分析發病原因。必要時可進行特殊的化驗檢查，如血象、骨髓象、血培養、皮膚試驗、抗人球蛋白試驗，抗體測驗以及尿、大便和寄生蟲等檢查，還可利用超聲波、X線、同位素、CT掃描等技術做出診斷。下面做一簡單介紹

1、肝大與脾大同時出現的較多見于新生兒及嬰幼兒感染、營養性貧血、營養不良合并感染所致貧血、溶血性貧血、先天代謝病、白血病、惡性淋巴瘤、郎漢斯細胞組織細胞增生癥、淀粉樣變性等。

2、脾大往往與地區流行病（如瘧疾）和種族遺傳病（如廣東、廣西等地多見的地中海貧血）有關。

3、體格檢查時注意發現其他體征，結合病史有時即可確診。

4、重度脾大較多見于寄生蟲病、細菌或病毒感染、營養不良合并感染所致貧血、先天代謝病、班替綜合征等。

癥狀

1、起病方式與病程：細菌性、病毒性所致急性感染性脾腫大起病多急驟。脾腫大的時限可長可短，血液病性脾腫大多數病程長。

2、貧血、黃疸：多為溶血性貧血，脾和淋巴結腫大常伴有發熱、肝大、貧血、出血傾向多、惡性組織細胞增生癥或惡性淋巴瘤晚期等。

3、伴消化道出血：考慮為淤血性脾大。

4、伴肝脾區的疼痛：肝痛提示肝內炎癥、急性淤血或惡性腫瘤；脾區痛多為脾栓塞、脾周圍炎；先天性代謝障礙性疾患多無肝脾區疼痛。肝脾區疼痛有一定的診斷價值。

6、伴發熱：脾腫大若伴有發熱及自發性疼痛或壓痛多為感染所致。常見于全身感染性疾病，如敗血癥、脾周圍炎、脾膿腫、黑熱病、慢性瘧疾和恙蟲病等。脾腫大伴淋巴結腫大和發熱，多為病毒感染所致，如幼兒急疹、風疹，病兒表現為淋巴結腫大、發熱突出，偶有脾腫大。