小兒脾大應該如何治療

脾臟增大是嬰兒及兒童時期的常見體征，一般見于全身性疾患，如感染、血液病、代謝病、腫瘤等，僅限于脾臟本身的疾病則少見。急性感染時，常于數天內即見脾臟充血，可在左肋緣下觸及；慢性感染所致的脾大則主要由于增生性浸潤。應當指出，在多數早產兒及30%的足月兒，剛出生后即可摸到脾臟，5～6個月的正常嬰兒則僅有15%可以觸及，此后一般不能觸到，至3～4歲時只有極少數偶能觸及。

（一）治療

脾臟腫大通常為全身性疾病的局部表現，治療時應以治療原發疾病為前提，以病因治療為主。

1、積極治療原發病：感染性脾腫大主要是抗感染治療；白血病及脾腫瘤進行抗腫瘤化療；結締組織病給予激素療法等。

2、深部X線照射脾臟：通常用于慢性粒細胞白血病脾腫大，經照射治療可以使脾顯著縮小。

3、手術治療：外科手術進行腫瘤、囊腫、脾的切除。

（二）預后

視原發病因不同而不同，一般感染性疾病，得到及時診治，多數預后良好，尤其是急性感染性疾病。重癥病例，發生嚴重并發癥，惡性腫瘤或遺傳代謝性疾病，常影響預后。