急性胃炎的病因是什么?
在生活中,由于人們的一些不良習(xí)慣,一些急性疾病會突然而來。作為一種常見的急性疾病,急性胃炎需要得到我們的重視。下面由小編帶大家認識一下急性胃炎的病因以及一些治療措施吧。
急性胃炎即急性單純性胃炎,指各種外在和內(nèi)在因素引起的急性廣泛性或局限性的胃黏膜急性炎癥。急性單純性胃炎的癥狀體征因病因不同而不盡相同,其病因多樣,包括急性應(yīng)激、藥物、缺血、膽汁反流和感染等。臨床上將急性單純性胃炎分為急性糜爛性胃炎、急性化膿性胃炎、急性腐蝕性胃炎,以前兩種較常見。
急性胃炎的病因:
1、物理因素過冷、過熱的食物和飲料,濃茶、咖啡、烈酒、刺激性調(diào)味品、過于粗糙的食物、藥物(特別是非甾體類消炎藥如阿司匹林、吲哚美辛等),均可刺激胃粘膜,破壞粘膜屏障。
2、化學(xué)因素阿司匹林等藥物還能干擾胃粘膜上皮細胞合成硫糖蛋白,使胃內(nèi)粘液減少,脂蛋白膜的保護作用消弱,引起胃腔內(nèi)氫離子逆擴散,導(dǎo)致粘膜固有層肥大細胞釋放組胺,血管能透性增加,以致胃粘膜充血、水腫、糜爛和出血等病理過程,前列腺素合成受抑制,胃粘膜的修復(fù)亦受到影響。
3、生物因素細菌及其毒素。常見致病菌為沙門菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等,常見毒素為金黃色葡萄球菌或毒素桿菌毒素,尤其是前者較為常見。進食污染細菌或毒素的食物數(shù)小時后即可發(fā)生胃炎或同時合并腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素攝入后合并腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素攝入后發(fā)病更快。近年因病毒感染而引起本病者也在少數(shù)。
4、精神、神經(jīng)因素精神、神經(jīng)功能失調(diào),各種急重癥的危急狀態(tài),以及機體的變態(tài)(過敏)反應(yīng)均可引起胃粘膜的急性炎癥損害。
5、胃內(nèi)異物或胃石、胃區(qū)放射治療均可作為外源性刺激,導(dǎo)致本病。情緒波動、應(yīng)激狀態(tài)及體內(nèi)各種因素引起的變態(tài)反應(yīng)可作為內(nèi)源性刺激而致病。
急性胃炎的治療:
1、西醫(yī)藥治療
(1)一般治療:首先去除外因,即停止一切對胃有刺激的飲食和藥物,酌情短期禁食,或進流質(zhì)飲食。急性腐蝕性胃炎除禁食外,適當(dāng)禁詵胃、禁催吐,立即飲用蛋清、牛奶、食用植物油等;再去除內(nèi)因,即積極治療誘發(fā)病,如急性感染性胃炎應(yīng)注意全身疾病的治療,控制感染,臥床休息等。
(2)抗苗治療:急性單純性胃炎有嚴重細菌感染者,特別是伴有腹瀉者可用抗菌治療。常用藥:黃連素o.3g口服,每日3次;氟哌酸0。1—O.2g口服,每日3次;慶大霉素8萬u,肌肉注射,每日2次。急性感染性胃炎可根據(jù)全身感染的情況,選擇敏感的抗菌素以控制感染。急性化膿性胃炎,應(yīng)予大量的有效的抗菌素治療。急性腐蝕性胃炎亦可選用抗菌素以控制感染。
(3)糾正水、電解質(zhì)紊亂:對于吐瀉嚴重、脫水病人,應(yīng)當(dāng)鼓勵病人多飲水,或靜脈補液等。
(4)止血治療:急性胃炎導(dǎo)致的消化道出血者屬危重病癥,可予冷鹽水洗胃,或冷鹽水150ml加去甲腎上腺素1—8mg洗胃,適用于血壓平穩(wěn),休克糾正者。保護胃黏膜可使用H2受體阻斷劑,如甲氰咪胍200mg,每日4次。通過胃鏡直視下用電凝、激光、冷凝、噴灑藥物等方法,迅速止血。對出血量較大者,適量輸血。
(5)對癥治療:腹痛者給予解痙劑。如顛茄8mg,或普魯苯辛15mg,1日3次。惡心嘔吐者,用胃復(fù)安5—10mg,或嗎口丁林10mg,1日3次。
2、中醫(yī)藥治療
(1)外邪犯胃:發(fā)熱惡寒,胸脘悶滿,甚則疼痛,惡心嘔吐,或大便瀉泄,苔白膩,脈濡緩。
治法:疏邪解表,化濁和中。
方藥:藿香15克,紫蘇10克,白芷6克,大腹皮5克,桔梗、茯苓、橘皮、白術(shù)、厚樸、半夏曲各Io克,大棗2枚。
中成藥:藿香正氣膠囊。
(2)飲食停滯:脘腹脹滿拒按,噯腐吞酸,得食愈甚,吐后癥減,瀉下臭穢,舌苔厚膩,脈滑實。
治法:消食導(dǎo)滯。
方藥:山楂15克、神曲Io克、半夏10克、茯苓12克、陳皮12克、連翹10克、炒萊菔子10克。
中成藥:加味保和丸。
(3)痰熱內(nèi)阻:脘痞惡主,吐瀉頻作,其氣臭穢,心煩口渴,可伴發(fā)熱,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕,和中止瀉。
方藥:厚樸6克、黃連9克、半夏6克、石菖蒲6克、豆豉9克、山梔9克、蘆根30克。
中成藥:加味香連丸。
(4)淤血阻絡(luò):胃脘疼痛頻作,持續(xù)不減,或痛如針刺,痛有定處,嘔血黑便,舌質(zhì)紫暗或有淤斑,脈弦澀。
治法:活血化淤,理氣止痛。
方藥:炒五靈脂9克、當(dāng)歸9克、川芎6克、桃仁9克、紅花9克、枳殼6克、丹皮6克、赤芍6克、烏藥6克、元胡6克、三七粉6克、炒浦黃10克。
中成藥:云南白藥。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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