急腹癥的觀察與處理

急腹癥是臨床上以急性腹痛

主要表現的

常見疾病

引起急腹癥的原因很

，如不及時診斷及治療，將會引起嚴重后果，因此對急腹癥病人觀察十分重要。凡遇到急腹癥病人時，首先應考慮是內科性或外科性腹痛。

1 腹痛特點

1.1 內科腹痛特點 腹痛往往是由內臟病變通過神經反射到腹壁產生疼痛。其特點是疼痛定位不明確，性質含糊，感全腹性疼痛，檢查時腹軟，壓痛點常不定位。

1.2 外科腹痛特點外科急腹癥往往是由于腹腔臟器嚴重炎癥或穿孔、梗阻、出血損傷所引起的劇烈疼痛，嚴重時可引起休克，特點是銳痛且劇烈，疼痛呈持續性，定位明確，腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減退或消失。

2 觀察要點

2.1 一般情況 除體溫、脈搏、呼吸、血壓外，應觀察精神、營養狀況，脫水程度，有無反應遲鈍，是否有皮膚蒼白出冷汗等休克的

兆癥狀。

2.2 特殊癥狀 （1）腹痛：嚴密觀察其性質、部位，腹痛時間長短和有無規律，有無反射痛等。（2）惡心嘔吐：注意嘔吐發生時間，嘔吐物的顏色、氣味等。如高位性腸梗阻時，嘔吐發生早而頻繁，多呈持續性，低位性腸梗阻時嘔吐較晚，多有糞樣嘔吐物。（3）排便異常，腹膜炎癥時，腸道因受到刺激蠕動加強，排便次

增多。腹痛伴有停便，是機械性 梗阻的特點之一。