如何鑒別診斷急性胃腸炎和急性菌痢

如何鑒別診斷急性胃腸炎和急性菌痢

         （1）急性胃腸炎◎夏秋季有不潔飲食史或特殊食物史；◎急性起病，突然出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黃色水樣便，如為嗜鹽菌感染糞便可呈洗肉水樣；◎實驗室檢查血常規基本正常，糞便鏡檢有少許紅、白細胞。可疑食物、嘔吐物或大便細菌培養，可分離出致病菌；◎同桌就餐者，如同時進食有致病菌的食物，可集體發病，診斷為食物中毒。

（2）急性菌痢急性細菌性痢疾的非典型菌痢在臨床上與急性腸炎容易混淆。其主要根據：◎多見于夏秋季（7—9月份），發病前1周內患者有不潔飲食史，或與痢疾患者接觸史；◎急性發作的腹瀉，大便每日在3次以上，連續2日以上，糞便可無膿血，可有里急后重感；◎左下腹有明顯的壓痛；◎連續兩次以上糞便鏡檢，每高倍鏡視野有五個以上白細胞；5。糞便培養有痢疾桿菌生長，或熒光抗體檢測痢疾桿菌抗原陽性。