反流性食管炎的癥狀

　　流性食管炎由于病程長短不一，病情的輕重有別，受各種因素的影響的不同，臨床表現亦不盡一致。

　　反流性食管炎的危害在哪里

　　從眼前來說它所引起的身體不適，可能嚴重影響正常工作和生活，導致生活質量下降。而長期得不到有效治療則危害性更大，它可能引起食管潰瘍、食管狹窄，誘發食管腺癌;不光在消化道產生許多疾病，還可導致咽喉炎、聲帶炎;反流至氣管還可能造成吸入性肺炎、哮喘等，引起睡眼障礙。這些牽涉到消化道以外的五官科、呼吸科、神經心理等等相關疾病，有的患者胸口痛，誤以為是患了冠心病，作出了錯誤的治療，既危害了身體健康，增加痛苦，還額外支出了不必要的經濟負擔。

　　反流性食管炎的癥狀

　　1胸骨后燒灼感：

　　胸骨后燒灼感又稱反流性燒心，為本病的主要癥狀，多在進食的1小時左右發生，常與體位有關，如彎腰、屈曲、咳嗽、妊娠、腹水，用力排便等姿勢迫使胃內壓力增加可誘發加重燒心，又稱姿勢性燒心。亦可因進食過量，攝入濃茶、酒、咖啡、果汁、阿司匹林藥物而誘發。并發食管裂孔疝者，上述癥狀更為典型，同時伴有胃脹、打嗝、噯氣、口腔黏膜灼熱感等，在服用制酸類藥物后癥狀可暫時消失，進食過熱或過酸性刺激性食物可使病情加重。若服制酸藥物后效果不明顯，提示胃酸缺乏，則燒灼感的原因主要由于膽汁反流所致。如果嚴重食管炎有瘢痕形成者，可無或僅輕微燒灼感。中醫學認為，發病的機理乃是由于脾胃虛，陰火旺，胃失和降，陰火隨胃中之濁氣上逆所致。這些離經之火，從中焦逆乘上焦，客于膻中，故臨床表現為胸骨后(或稱胸骨下)燒灼樣感。

　　2胸骨后或胃脘部疼痛：

　　本病的疼痛酷似心絞痛或胸膜炎放射至后背、胸部，甚至耳后，重者為劇烈性刺痛。若反流性食管炎病人出現持續性胸骨后疼痛，甚至放射至頸部，提示穿透性邊界潰瘍或伴有食管周圍炎。當潴留的食物和反流的分泌物被吸入氣管和肺時，可出現夜間陣發性嗆咳、喘息，甚至窒息等嚴重后果。引起該病的原因，主要由于情志內傷，飲食失當或勞累過度之故。肝氣郁結，失于疏泄調達，氣機不暢，橫犯脾胃，胸骨后之疼痛，常伴脅肋脹痛，噯氣頻繁，每于情懷不舒而誘發，氣滯易血瘀，故疼痛較劇。

　　3反流至咽喉部：

　　病人述說每于餐后，取前驅位或臥位時，有酸性液體食物入胃，食管反流至口腔，咽部，并多在胸骨下燒灼或發生之前出現。本病的病變部位在上焦與中焦交合之處，屬任脈的循行部位。胃氣以降為順，今脾胃虛則肝木克之，使胃氣不降而上逆，而任脈之經氣亦由中脘上膈至廉泉咽部，故反流性食管炎患者胃中濁氣與陰火結合，反流至咽部，而發生反流性慢性咽炎。

　　4吞咽不利或嘔吐：

　　此二者相互影響，吞咽困難，食下不利，則上逆而嘔吐。在病程的早期，由于炎癥造成食管局限性痙攣，可發生一時性的吞咽不利，吞咽困難和嘔吐。隨著病情的發展，至后期階段由于纖維瘢痕所致的狹窄，可出現持續性吞咽困難和嘔吐。

　　當吞咽困難逐漸加重時，其燒心在頻度和程度上逐漸減輕，甚至后期不再有燒心出現。

　　5特殊類型食管炎：

　　臨床上見有化膿性食管炎時，常表現為胸骨后，頸部疼痛，或吞咽困難和疼痛。若病變廣泛時，可出現發熱、寒戰及周身不適。臨床上亦可見到念珠菌性食管炎，此種類型癥狀輕者僅有咽下困難，輕度吞咽痛，重者可呈現胸骨后疼痛劇烈，甚至畏食，體重減輕，伴厭食，嘔吐甚至出血。