如何檢查反流性食管炎

　　反流性食管炎指胃及十二指腸內容物反流至食管內而引起的食管黏膜炎性病變，可并發食管狹窄、出血、穿孔和Barrett食管等。

　　反流性食管炎應與下列疾病鑒別：

　　(1)其他病因引起的食管炎、消化性潰瘍，各種原因引起的消化不良、膽管疾病及食管動力異常性疾病等。

　　(2)胸痛為主的病人，應與心源性、非心源性胸痛相鑒別。

　　(3)有吞咽困難的忠者，應與食管癌和食管貧門失弛緩癥相鑒別。

　　(4)有樣咽疼痛的患者，應勺感染性食管炎、藥物性食管炎相鑒別。

　　如何檢查反流性食管炎

　　(1)內鏡檢查：內鏡檢合是診斷反流性食管炎最準確的方法，能判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無并發癥，結合活檢可與其他原岡引起的食管炎及其他食管疾病相鑒別。內鏡下見到有反流件食管炎RJ確立胃食管反流病的診斷，但無反流性食管炎并不能排除胃食管反流病。根據反流性食管炎的嚴重程度可分為4級，按I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級逐漸加重。

　　(2)24小時食管PH值檢查：適用于癥狀不典型，無反流性食管炎或癥狀典型但治療又無效的病人，是診斷胃食管反流病的重要方法之一。

　　(3)食管吞鋇x線檢查：主要用來排除食管癌及其他食管疾病，適用十不愿或不能耐受內鏡檢查的病人。

　　(4)食管滴酸試驗：主要用來說明癥狀是否由酸反流引起。

　　(5)食管測壓：當內科治療效果不好時可作為輔助件診斷方法。