如何確診反流性食管炎

　　反流性食管炎由于病程長短不一，病情的輕重有別，受各種因素的影響的不同，臨床表現亦不盡一致，可有如下表現癥狀：

　　反流性食管炎有什么癥狀？

　　(1)反流癥狀：如反酸、反食、噯氣，飽餐后容易出現上述反流癥狀，有的在臥位時反流癥狀明顯。

　　(2)食管刺激癥狀：如胸骨后燒灼感、胸骨后痛、吞咽疼痛等，少數吞咽時發噎感。

　　(3)食管外刺激癥狀：有咳嗽、氣喘，咽喉炎、口腔潰瘍、鼻竇炎等，部分發生肺炎;也有在熟睡時反流物吸入氣道，引起嗆咳、氣喘，甚至窒息感。

　　(4)并發癥：反復發作可發展成食管狹窄;嚴重者可導致上消化道出血及不同程度的缺鐵性貧血;可并發食管穿孔;少數可發展至Barrett食管。

　　確診反流性食管炎的途徑有哪些？

　　反流性食管炎專業的檢查有：

　　食管24小時pH監測，食管測壓，胃鏡檢查等，一般病人對此有恐懼感，不太容易接受，對年齡在40歲以下，無腫瘤“報警”癥狀(出血、消瘦、吞咽困難等)的患者，采用質子泵抑制劑治療試驗也是非常有效的手段。不是醫師的普通人群也可進行自身判斷。首先要明確，胃內的食物和胃液反流到食管，其“罪魁禍首”是胃酸，它刺激中性的食管黏膜引起的食管炎是胃食管反流病的開始。至今我們還不太清楚為什么會引起“反流”。在此情況下如果用強力的抑酸藥，使反流到食管的胃液呈中性，那么即使有反流，也不會對食管黏膜起破壞作用，病人癥狀會迅速緩解(一般在3—5天)，因而服用質子泵抑制劑后癥狀能迅速消失的，就可能是胃食管反流病。當然在判斷時我們還是要請專業醫師協助診斷，以免誤診。

　　學會區分反流性食管炎

　　1、食管癌：

　　食管癌早期吞咽不利和咽下哽噎最多見，同時出現胸骨劍突下燒灼樣，針刺樣或牽拉樣疼痛，以間歇性為特點;當腫瘤及附近組織或有穿透時，可呈現劇烈持續性疼痛，進食阻滯;至晚期則咽下困難，身體消瘦明顯，呈現惡病質。通過鋇餐檢查，食管鏡檢查，活組織檢查可以明確診斷。

　　2、消化性潰瘍：

　　消化性潰瘍多有胃病史及反復發作史，上腹部疼痛作脹為主要癥狀。胃潰瘍之疼痛多位于劍突下正中偏左，而十二指腸潰瘍之疼痛位于上腹部正中稍偏右，胃潰瘍一般在飯后0暢5～1小時出現疼痛，而十二指腸潰瘍疼痛多在夜間或空腹時出現，進餐后則緩解。經X線鋇餐檢查或胃鏡即可確診。