腸粘連是由什么原因引起
由于各種原因引起的腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與腹腔內臟器之間發生的不正常粘附叫腸粘連。
腸粘連是由什么原因引起的?
形成原因 從病因學來講,粘連的形成除了先天原因之外,不外乎損傷或炎癥兩種因素。
損傷
(a)手術過程中腸管暴露時間過長,空氣污染,動作粗糙,創面大,漿膜層受損嚴重,止血不徹底,術后滲血滲液腹腔,科室沖洗不凈或腹腔內遺留異物等都可造成腸粘連;
(b)腹部創傷,腹部突然受到外界沖擊受,沖擊部位雖未破裂穿孔,但也有一定損傷,局部組織進行可出現充血水腫或有血性滲出物流入腹腔,使周圍組織水腫粘連;
(c) 化學藥物,如計劃生育粘堵術藥物外流,進入腹腔造成嚴重粘連。
炎癥
(a)腹腔內炎癥,導致炎性水腫滲出物或膿液溢入腹腔,引發粘連;
(b)結核性腹膜炎引發腸粘連。結核性腹膜炎可分為干濕兩型干型,特點為腹膜上除見結核結節外尚有纖維素性滲出物,機化后引發腹腔成為臟器大網膜腸系膜廣泛粘連;
(c)腸結核引發腸粘連。腸結核成功病人在腸的漿膜面可見纖維素滲出和多數灰白色結核結節,常因潰瘍致使腸壁血管閉塞。同時外科腸壁常因纖維常見病組織增生肥厚而與鄰近腸管或大網膜形成粘連。
(d)其它。如腫瘤浸潤性增長,破壞周圍國際組織,形成粘連,或個別未明原因的腸粘連?! ∨R床疾病上,腸粘連病人多發生于積累手術之后,尤其闌尾炎或盆腔手術后,并發腸粘連的機會最多。腸粘連的嚴重程度,與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應的敏感性有關。
腸粘連特別病人的臨床現狀,可因粘連程度和粘連部位而有所不同,輕者可無任何不適感覺,或者偶爾在進食后出現輕微的腹痛腹脹等,重者可經常伴有腹痛、腹脹、排氣不暢、噯氣、大便干燥、腹內有氣塊亂竄甚至引發不全梗阻。
腸粘連病人為什么會便秘
腸粘連病人的癥狀可因粘連程度和部位而有所不同。輕者可無任何癥狀,或偶爾在進食后出現輕度腹痛腹脹;重者可經常伴有腹痛腹脹、排氣不暢、噯氣、打嗝、大便干燥等。正常的腸蠕動可將食物殘渣和氣體排出體外,而腸粘連病人因腸管粘連變窄,腸內容物通過阻,腸內的氣體和糞便不能順利排出,越積越多時,腸腔內的壓力也就越來越大,病人感到腹脹加重,排便困難。
腸粘連病人到了大便干燥的程度,多數已屬于重癥型患者。往往粘連面積較大,而且嚴重,腸管肌肉功能受限,蠕動失常,造成腸功能紊亂,致使腸內容物不能正常運行,食物在腸腔內停留時間過長,水分被腸壁吸收,造成大便干燥。輕者兩三天大便一次,重者一周大便一次,每次排便均十分困難,必須借助通便藥才能完成。大便的長期滯留,易引起粘連性腸梗阻,并造成腸壞死,以致危及生命。
(責任編輯:吳敏 )
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