腸粘連形成的病理基礎是什么

　　由于各種原因引起的腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間，腸管與腹腔內臟器之間發生的不正常粘附叫腸粘連。

　　腸粘連病人的臨床癥狀

　　腸粘連病人的臨床癥狀可因粘連程度和粘連部位而有所不同。輕者可無任何不適感覺。或者偶爾在進食后出現輕微的腹痛、腹脹等。重者可經常伴有腹痛、腹脹、排氣不暢、噯氣、大便干燥，腹內有氣塊亂竄，甚至引發不全梗阻。

　　腸粘連形成的病理基礎是什么？

　　無論何種原因引發的腸粘連，大都有炎癥反應過程。如手術造成的無細菌炎癥，腹腔內感染造成的細菌性炎癥等均可造成腹膜損傷。腹腔受刺激后釋放激肽、組織胺、 5- 羥色胺及肝素等血管活性物質，增加毛細血管通透性，使纖維蛋白滲出凝固后形成粘連。此種粘連的結局有兩種可能：一是刺激持續的時間短、滲出的纖維蛋白被吞噬細胞所吞噬，將纖維蛋白清除，其創面由再生的間皮細胞復蓋而不形成粘連，這是一種生理性的修復過程;另一種情況是沒有間皮細胞再生，纖維蛋白不能在幾天內被清除，有纖維母細胞和新生毛細血管長入則機化而成為持久的纖維粘連。 一般來講，纖維蛋白性粘連在 24 小時之內即可與腸管漿膜層粘附，形成腹膜與腸管之間的粘連。

　　若在手術中或其它情況下有較大范圍的腸管漿膜面缺損，或腸管炎性水腫滲出等，也可由于成纖維細胞的增生與膠原纖維的合成，形成纖維粘連。

　　腸粘連的危害性

　　腸粘連容易引起粘連性腸梗阻，并造成腸壞死，甚至危及生命。據統計粘連性腸梗阻約占各類腸梗阻的40-60%。而腸梗阻是外科的急腹癥之一，絞窄性腸梗阻如不及時解除，可很快導致腸壞死后穿孔，發生嚴重的腹膜炎和全身中毒，最后可致毒血癥、休克、死亡，所以必須積極的治療。近數十年來，隨著中西醫結合治療急腹癥的廣泛開展，對腸梗阻病理生理的認識不斷加深和治療方法的改進，使治療效果顯著提高，但嚴重的絞窄性腸梗阻的死亡率仍在10%左右。