膽汁反流性胃炎該如何準(zhǔn)確判斷？

膽汁返流性胃炎，因?yàn)榉戳髁黧w呈堿性，也稱(chēng)為堿性反流性胃炎。系指由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征，常見(jiàn)于胃切除、胃腸吻合術(shù)后，本綜合征的發(fā)生首先要有幽門(mén)功能喪失或幽門(mén)關(guān)閉不全的基本條件，如在胃切除或胃腸吻合術(shù)后，膽汁可直接返流入胃。

膽汁反流性胃炎反復(fù)發(fā)作，甚至不少人已經(jīng)達(dá)到"談胃色變"的地步，一提到膽汁反流性胃炎就想到難以治療、反復(fù)發(fā)作等，甚至還會(huì)擔(dān)心久治不愈導(dǎo)致癌變。究其原因，引起胃腸疾病的"元兇"幽門(mén)螺桿菌得不到有效查殺是不可忽視的一大因素。食欲不振、腹脹、 噯氣、反酸、 口臭、惡心、 腹瀉、便血是膽汁反流性胃炎常見(jiàn)癥狀，看看你中了幾招。

患者要確診膽汁反流性胃炎，不能僅依賴(lài)癥狀上的判斷，而應(yīng)通過(guò)一些檢查才行。將在下文為大家介紹一下如何診斷膽汁反流性胃炎。

常見(jiàn)診斷膽汁反流性胃炎的方法主要有下面幾種。希望對(duì)大家有幫助。

1。胃吸出物測(cè)定 插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，測(cè)定其中膽酸含量，如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）<3.5mmol/h，膽酸超過(guò)30μg/ml， 則可確診膽汁返流性胃炎。 推薦閱讀：反流性胃炎吃什么好

2。內(nèi)窺鏡檢查 可直接看到膽汁返流，胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛。活組織檢查提示胃炎。膽汁返流雖是胃切除術(shù)后常見(jiàn)的情況，如胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎，膽汁返流性胃炎可以確診。

3。同位素測(cè)定 靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸，每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時(shí)。1小時(shí)病人員飲100ml水，內(nèi)含0.3mCi99mTc，以準(zhǔn)確測(cè)定胃的位置。隨后在2小時(shí)內(nèi)，每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區(qū)，決定腸胃返流指數(shù)。正常值為8.6±6.0；有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc標(biāo)記的溶液注入十二指腸或空腸上段，然后描記胃內(nèi)同位素的含量，用以了解腸胃返流的程度。