膽汁反流性胃炎治療全攻略

膽汁反流性胃炎患者應(yīng)先采用藥物治療，治療失敗且癥狀嚴(yán)重者才考慮手術(shù)治療。

（一）藥物治療

1。西藥治療：胃動(dòng)力藥：此類藥物能增加胃腸道蠕動(dòng)，抑制膽汁反流入胃，常用的有：?jiǎn)岫∵⒛潮乩?/p>

胃黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁，能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜，以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷；

胃膜素，能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激；思密達(dá)，為胃黏膜保護(hù)劑，有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護(hù)胃黏膜；

吉福士，有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用。

消膽胺 是一種鹼性陰離子交換樹脂可與胃中膽鹽結(jié)合并加速其排除開始時(shí)于餐后1小時(shí)服4g并于臨睡前加服1次通常在服藥后1～2周奏效以后逐漸減量應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素若治療3個(gè)月仍無(wú)效果列為治療失敗。

滅吐靈（胃復(fù)安）可促進(jìn)胃賁門及近段小腸收縮使胃排空加速可減輕胃排空障礙患者的癥狀也可進(jìn)而減少膽汁和胰液的分泌。

2。中藥治療：膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證，大多屬于脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘，兼有肝氣郁結(jié)。按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥，效果比較理想。

3。飲食調(diào)養(yǎng)：飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。

4。去除某些加重病情的因素，包括戒煙酒、避免精神緊張，保持心情舒暢，不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

緩解返流性胃炎的癥狀

（二）手術(shù)治療 手術(shù)方法基本有四種

1。改成Billroth Ⅰ術(shù)式 如原為BillrothⅡ式胃切除者

改成BillrothⅠ式約半數(shù)病人的癥狀可獲改善。

2.Roux-en-Y手術(shù) 原為BillrothⅡ式手術(shù)者

將吻合口處輸入段切斷近側(cè)切端吻合至輸出。

3。空腸間置術(shù) 原為BillrothⅠ式胃切除者.

在胃十二指腸吻合口中間置入一段長(zhǎng)約20cm的空腸有效率為75%。

4.Tanner手術(shù) 適用于原為BillrothⅡ式手術(shù)者

切斷空腸輸入袢遠(yuǎn)側(cè)切端與空腸輸出袢吻合成一環(huán)狀袢近側(cè)切端吻合至距原胃空腸吻合口50cm的空腸上。

除此以外為了防止吻合口潰瘍的發(fā)生可考慮作迷走神經(jīng)切斷術(shù)。