治療膽管結石3種方法任你選
肝內膽管結石治療方法有一些,但我們需根據病因和癥狀對癥下藥,不能胡亂聽之信之,下面小編為大家推薦3種較好的方法來治療肝內膽管結石。
1、藥物溶石排石
藥物治療具有溶石、消石的作用。另外還有就是藥物可達到控制病情甚至使結石不斷變小的作用。(可參考:治療肝內膽管結石的藥)一般2cm以下、未發生梗阻和急性炎癥的都可采用藥物治療。
2、組合手術與后續治療
(1)組合手術:
肝膽管結石外科治療的要求,很難用某一手術方式 在一次手術中徹底解決 ,必須采取多種手術方式組合起來 ,進行互補 ,滿足治療的需要 。例如位于左葉結石或左葉肝纖維化 肝組織萎縮, 可行肝左葉或肝左外葉切除, 如同時合并肝門膽管狹窄 行肝門膽管成形術, 如膽管組織缺損, 可以膽囊瓣或圓韌帶修補;如缺損較大 ,還可以胃或空腸帶血管蒂瓣修補 ;只要肝外膽管下端無狹窄, 盡量以膽管成形術來保留肝外膽道及膽總管末端括約肌的功能。 如為肝左右葉廣泛結石且合并肝門膽管狹窄 ,可以自肝管切開 向上顯露肝內1~2級肝管,解除膽管狹窄和取凈肝內結石, 現在用超聲碎石鏡直接進入肝內膽管進行碎石,因為有電視監視,可以到達3~4級膽管進行碎石,并且它是邊碎邊吸。大多數病例可在術中全部清除結石, 加上術后膽道鏡治療,提高了肝內膽管結石的治療效果。
如果肝外膽管狹窄已不能利用, 或為再次手術患者處理肝內結石及解除膽管狹窄以后, 則宜行肝門膽管或肝內膽管空腸Roux-Y吻合術 ,重要一點是如肝內遺留病灶, 特別是肝內膽管狹窄未予解除而在狹窄以下行膽-腸吻合術, 則術后不但未解決膽汁通暢引流 ,而且會增加腸膽反流, 發生膽道感染或嚴重膽管炎, 或使結石復發 ,是臨床上常見的再手術的原因。
(2)后續治療:
即在手術中置入肝內或肝外膽管內導管,這種導管可以是單純導管, 也可以是氣囊導管 ,導管置入的位置根據肝內外有無殘留結石 ,有無膽管狹窄和導管的功能而定 ,有些肝內外膽管狹窄或吻合口內的支撐導管 ,氣囊導管 皆需要保留較長時間 ,一般6~12個月 ,對于需要長期置管病人 ,可用U形管 以減少膽汁的丟失。
3、輔助治療方法
平時可多吃黑木耳、生姜、核桃、蘋果汁,這些可預防和鋪助治療肝內膽管結石。但不是最主要的治療方法。
溫馨提醒:肝內膽管結石患者可在專業醫生的指導下選擇適當的治療方法,可用第三方法進行輔助治療,另外應注意飲食的清淡,不宜給肝臟施加太大壓力。
(責任編輯:吳敏 )
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