新生兒患母乳性黃疸不能再喂母乳

新生兒母乳喂養無其他原因而出現高膽紅素血癥者，膽紅素常可達256.5～342μmol/L（15～20mg/dl），這就叫新生兒母乳性黃疸。母乳性黃疸病因迄主要有以下兩個原因：其一與母乳中的某些未識別因子有關：母乳中含有某些未被識別的因子進入新生兒體內后，可增加其腸道對膽紅素的重新吸收，使血液中的膽紅素含量升高，出現黃疸。其二與新生兒的腸肝循環特點有關：新生兒不能及時將進入腸道中的膽紅素轉化為尿膽原和糞膽原排泄出去，進一步加重肝的負擔，造成黃疸。新生兒出現母乳性黃疸后是否還能再母乳喂養呢？

問：孩子出生18天了，現在還有黃疸，醫生懷疑母乳性黃疸，建議我停喂母乳，可我挺想堅持喂母乳的，請問如果確認是母乳性黃疸，是否真的就不能再喂母乳了？

解答：新生兒黃疸包括生理性黃疸和病理性黃疸兩種，生理性黃疸是嬰兒出生后，肺與大氣進行氣體交換，吸入氧氣增多，嬰兒體內多余的紅細胞衰變形成引起黃疸的物質——膽紅素。正常足月兒的生理性黃疸從出生后第二天或第三天開始出現，第一周至第二周后消退，早產兒的生理性黃疸出現時間和消退時間會有所延遲。

病理性黃疸不會消退，反而逐漸加重，足底、手心的皮膚也會有顏色改變，嬰兒大便色澤變淡或呈灰白色，小便深黃。寶寶黃疸不一定要停母乳。母乳性黃疸是因為母乳中含有一種酶，使嬰兒黃疸存在時間較長，母乳喂養的黃疸持續可達2~3個月，只要膽紅素水平在221毫摩爾/升以內（針對足月嬰兒；如不足月嬰兒，則為257毫摩爾/升以內），就可以在不停母乳的情況下，服用茵梔黃等藥物退黃。