霉菌性食管炎較特殊 患者應(yīng)多增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

霉菌性食管炎是一種什么樣的疾病呢？有什么樣的癥狀呢？霉菌性食管炎在生活上也是被叫做了霉菌型食管炎，畢竟霉菌性食管炎是屬于食管炎中一個(gè)十分特殊類型，這樣的霉菌性食管炎是因?yàn)樽约荷眢w上的消化道出現(xiàn)了念珠菌病導(dǎo)致的。得了霉菌性食管炎的患者，都是因?yàn)樽陨淼陌咨钪榫肭质彻苷衬ば纬傻囊环N潰瘍性偽膜性感染所致。對(duì)這種病，除了積極的治療，在平時(shí)我們還是要注意保護(hù)患者的肌膚清潔和干燥，避免外界感染造成的霉菌性食管炎高發(fā)。去除了各種誘因，提高患者的機(jī)體抵抗力，對(duì)于治好霉菌性食管炎，避免霉菌性食管炎發(fā)生有所幫助。

病因

1、長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用廣譜抗菌素，使機(jī)體內(nèi)敏感的細(xì)菌被抑制，破壞了機(jī)體平衡，如某些可以產(chǎn)生抗霉菌物質(zhì)的革蘭氏陰性桿菌被抑制，霉菌繁殖速度就會(huì)加快。

2、長(zhǎng)期應(yīng)用大量腎上腺皮質(zhì)激素，可促使中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞溶解，抗體減少，增加了霉菌的毒素作用。

3、大劑量放射線照射及使用免疫抑制劑，引起中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞數(shù)量下降，甚至直接損傷正常組織和細(xì)胞，從而為霉菌感染創(chuàng)造條件。

4、營(yíng)養(yǎng)不良、年老體衰、消耗性疾病、手術(shù)等都會(huì)導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能低下及白細(xì)胞吞噬、殺菌功能降低。

并發(fā)癥

1、胃腸道出血：可表現(xiàn)為嘔血或便血，并伴有缺鐵性貧血，發(fā)生率約為45%，其出血來源為食道炎和食道潰瘍。

2、食道潰瘍：食道引起潰瘍的發(fā)病率為2%～54%，食道柱狀上皮受酸性消化液腐蝕后可以發(fā)生潰瘍，出現(xiàn)類似胃潰瘍的癥狀，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔、出血、浸潤(rùn)、潰瘍愈合后發(fā)生狹窄，出現(xiàn)下咽不暢的癥狀。甚至可穿透主動(dòng)脈導(dǎo)致大出血而迅速致死。

3、食道惡變食道中發(fā)生癌腫的發(fā)生率不甚確切，長(zhǎng)期反流物進(jìn)入Barrett食道可能起惡變作用。Barrett食道的柱狀上皮區(qū)內(nèi)可以發(fā)生異型增生，有時(shí)低度異型增生不易與正常柱狀上皮區(qū)別，并可進(jìn)展至浸潤(rùn)癌。這些惡變的腫瘤系腺癌。Barrett食道的異型增生是癌前期狀況已為多數(shù)人公認(rèn)。

4、食道狹窄：食道狹窄是Barrett食道最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率為15%～100%。狹窄部位多于食道中上段的鱗-柱狀上皮交界處，而胃食道反流引起的狹窄多位于食道下段。反流性食道炎的發(fā)生率為29%～82%。病變可單獨(dú)累及柱狀上皮，也可同時(shí)累及鱗狀和柱狀上皮。

治療方法

1、菌性食管炎可以吃點(diǎn)霉菌片，在應(yīng)用抗霉菌的藥物時(shí)會(huì)有腹瀉等副作用出現(xiàn)，可以同時(shí)服用奧美拉唑膠囊，復(fù)方苯乙哌啶片。

2、平時(shí)不要吃辛辣刺激性食物，不要吃過涼和過硬的食物，盡量少吃甜食，可以吃容易消化的面食，多吃蔬菜水果，多喝水，多運(yùn)動(dòng)，保持心情輕松愉快。

3、飲食上要注意少食多餐，減少大量進(jìn)食引起的胃脹或胃酸。

4、避免油膩食物或降低高脂肪食物的攝取。避免食用巧克力、酒精或咖啡因飲料；如茶、咖啡、可樂等飲料。

治療原則

1、消除治病因素如引起患者機(jī)體抵抗力的原因，此病主要是菌群失調(diào)，寄存菌感染所致

2、增加機(jī)體抵抗力，高蛋白，高營(yíng)養(yǎng)飲食

3、抗菌素應(yīng)用主要是西藥制霉菌素、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗霉菌治療均有效。

4、手術(shù)治療有狹窄、穿孔等合并癥時(shí)，可予以外科手術(shù)治療。