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            了解消化道畸形的癥狀有哪些 早發現早治療

            2014-05-20 15:04:54      家庭醫生在線

            消化道畸形是什么?消化道畸形的癥狀又有哪些呢?其實消化道重復畸形是指附著于消化道系膜側的,具有與消化道相同特性的球形或管形空腔腫物,是一種比較少見的先天性畸形。可發生在消化道的任何部位,但以回腸發病最多,其次是食管、結腸、十二指腸、胃、直腸等。可表現為腹痛、腹部包塊、反復暗紅血便或鮮紅便,并可出現不同程度的貧血癥狀。下面跟著小編一起去了解消化道畸形的癥狀有哪些吧!

            消化道畸形的癥狀:

            腹痛:腹痛為臨床常見癥狀之一,可表現為急性或慢性,其病因復雜,多數為器質性,也可為功能性;多為腹腔內器官病變起,也可為腹腔外器官病變所致,因此在診斷時要全面考慮,詳細分析病史及各項檢查結果。

            惡心與嘔吐:惡心與嘔吐是臨床常見癥狀。惡心常為嘔吐的前驅感覺,也可單獨出現。表現上腹部特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發走神經興奮癥狀。嘔吐是指胃內容物或一部分小腸內容物,通過食管逆流出口腔的一種復雜的反射動作。嘔吐可將有害物質從胃排出,人而起保護作用,但持久而劇烈的嘔吐,可引起技水、電解質紊亂、代謝性堿中毒及營養不良,時甚至發生食管賁門黏膜撕裂傷山(MallmpWiess綜合征)并發癥。

            急性呼吸窘迫綜合征:急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是急性呼吸衰竭的一個類型,由于各種原因(除外左心衰竭)引起肺臟內血管組織音液體交換功能紊亂,致肺含水量增加,肺順應性減低,肺泡萎陷,通氣、血流比例失調,以嚴重低氧血癥和呼吸極度困難窘迫為典型癥狀。本病的命名過去十分混亂,于1971年正式提出了成人呼吸窘迫綜合征(ARDS),直到1992年ATS(美國胸科學)和歐美危重病學會在邁阿密和巴塞羅那召開了聯席會議,提出ARDS的新概念。主要有兩個改變。①ARDS中A的變化,越來越多的病例證實,呼吸窘迫綜合征不僅僅發生于成人,也可發生于兒童,因此“A”的含義由“Adult”(成人)改為“Acute”(急性的)②ARDS和ALI(急性肺損傷):ARDS實質上是一種以進行性呼吸困難和頑固性低氧為特征的急性呼吸衰竭,它是一系列病理改變的連續變化過程,其病理特點是ALI,屬重度的ALI,它由多種病因引起,以廣泛肺泡損傷和血氣改變為病理生理特征,表現為蛋白性肺泡水腫和低氧血癥。二者的主要差別是ALI時,PaO/FIO ≤0.4kPaO(300mmHg)而ARDS時PaO/FIO ≤ 26.7 kPa(200mmHg)。ADRS其病因繁多,發病機制錯綜復雜,病死率高,因此對于有易發因素的患者,應高度警惕,嚴密監護。

            嘔血與黑便:嘔血與黑便上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術后的空腸及胰腺、膽道的急性出血。一般而論幽門以下出血時常引起黑便,而幽門以上出血則往往兼有嘔血,如幽門以下部位出血量多,血液反流人胃,也可引起嘔 血。又如幽門以上出血量少,血液在胃內不引起嘔吐反射,則全部血液流入腸內表現為黑便。黑便者可無嘔血,而嘔血者則均有黑便。嘔血的性狀主要取決于出血量及其在胃內停留的時間,嘔出鮮紅色血液或血塊者表示出血量大,在胃內停留的時間短。而出血量少而慢,在胃內停留時間長,血液經胃酸作用后嘔出的血液呈赤豆色或咖啡渣色。黑便的色澤主要取決于血液在腸道停留時間的長短,其次是出血位置的高低。上消化道出血時,腸道積血中的血紅蛋白的鐵與腸內硫化物結合成為硫化鐵,糞便呈柏油樣黑色。如出血量大,腸蠕動過快則出現暗紅色甚至鮮紅色血便。大量嘔血與黑便后可導致體溫升高和氮質血癥,體溫一般在38 t左右,可持續3-sd,體溫升高的原因是由于血容量急驟減少周圍循環衰竭,導致體溫調節中樞的功能障礙。大出血后,血中尿素氮常增高,稱為腸源性氮質血癥,一般一次出血后數小時血尿素氮開始上升,約24-48 h達高峰,3-4 d后才降至正常。尿素氮升高的原因主要是由于崛進人腸道,蛋白分解產物被吸收所引起。其次是由于大出血后周圍循環衰竭,腎血流量與腎小球濾過率下降導致腎前性氮質血癥。

            胃腸氣脹:胃腸氣脹是由于多種原因引起的胃腸道不通暢或梗阻,胃腸道的氣體不能隨胃腸蠕動排出體外面積聚于胃腸道內稱胃腸氣脹。胃腸氣脹可以是功能性的,也可以是器質性的。如腸道易激綜合征、糖尿病引起的胃輕癱使胃腸道氣脹為功能性氣脹。幽門梗阻、腸梗阻引起者多為器質性氣脹。常和便秘同時存在。

            胸痛:胸痛是臨床上常見的癥狀,原因頗多,且胸痛的部位和嚴重程度,并不一定和病變的部位和嚴重程度相一致。外傷、炎癥、腫瘤及某些理化因素所致組織損傷刺激肋間神經,膈神經,脊神經后根和迷走神經公分布在食管,支氣管,肺臟,胸膜,心臟及主動脈的神經未梢,均可引起胸痛。鑒別時可先分析屬于哪一大類,再在此大類中鑒別各個原因。

            (責任編輯:付子顏 )

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