清楚機(jī)械性腸梗阻的癥狀 及時(shí)就醫(yī)

機(jī)械性腸梗阻是什么？機(jī)械性腸梗阻的癥狀有哪些？其實(shí)單純性機(jī)械性梗阻的血管或神經(jīng)無(wú)損害。如果是完全性梗阻，則攝取的液體和食物，消化液及氣體大量積聚，近端腸管擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段萎陷。粘膜的正常分泌和吸收功能受抑制，腸壁水腫和充血，嚴(yán)重的腸擴(kuò)張為自身延續(xù)和進(jìn)行性的，并加重腸蠕動(dòng)和分泌紊亂，從而增加脫水，缺血，壞死，穿孔，腹膜炎和死亡的危險(xiǎn)性。 在絞窄性腸梗阻中，腸梗塞常伴有疝，腸扭轉(zhuǎn)，腸套疊和血管阻塞。絞窄常首先發(fā)生靜脈阻塞，后者常伴發(fā)動(dòng)脈阻塞，從而導(dǎo)致腸壁的急性缺血，發(fā)生腸水腫和壞死，引起壞疽和穿孔。下面跟著小編一起去了解一下機(jī)械性腸梗阻的癥狀有哪些吧！

機(jī)械性腸梗阻的癥狀 ：

小腸梗阻癥狀

單純性腸梗阻的診斷主要依靠三聯(lián)征：（1）腹痛集中于臍周或上腹部，若疼痛嚴(yán)重而固定，則可能已發(fā)生絞窄；（2）在小腸梗阻時(shí)嘔吐發(fā)生較早，大腸梗阻時(shí)則較晚；（3）在完全性腸梗阻可發(fā)生便秘，但部分梗阻時(shí)可發(fā)生腹瀉。約25%的小腸梗阻患者可發(fā)生絞窄性梗阻，并在6小時(shí)內(nèi)發(fā)展為壞疽，它突出表現(xiàn)是腹痛開(kāi)始或數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)展成為嚴(yán)重的固定疼痛。

無(wú)絞窄時(shí)，腹部是無(wú)壓痛的。典型的是在痙攣疼痛發(fā)作同時(shí)有高音調(diào)的，反應(yīng)強(qiáng)烈的蠕動(dòng)。在絞窄性腸梗阻中，腹脹明顯加重，腹部可有壓痛，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)腸鳴音消失或微弱。有時(shí)可捫及腫塊。然而絞窄性腸梗阻只能通過(guò)剖腹術(shù)才被確診。休克和少尿是嚴(yán)重的體征，提示絞窄性或晚期單純性腸梗阻，必須迅速治療。若不清楚梗阻的部位，有時(shí)結(jié)腸鏡能作為直腸和盆腔檢查的補(bǔ)充。

仰臥位和直立位的X線檢查能確定診斷。典型的小腸梗阻是小腸腸袢呈階梯狀改變，但也可見(jiàn)于右半結(jié)腸的梗阻病變。在立位平面上可見(jiàn)到腸腔的液平面。上段空腸梗阻時(shí)可能無(wú)擴(kuò)張的腸袢。在閉袢型絞窄性腸梗阻（可能發(fā)生于腸扭轉(zhuǎn)時(shí)）中，放射科醫(yī)師可能未見(jiàn)擴(kuò)張的腸袢而有一個(gè)提示腸梗阻的腫塊。鋇劑灌腸能排除結(jié)腸病變。在疑似小腸梗阻的患者中，可給予口服鋇劑；然而若認(rèn)為梗阻位于結(jié)腸，則禁忌從口腔給予鋇劑。

大腸梗阻癥狀

癥狀的出現(xiàn)較小腸梗阻更為緩慢。逐漸加重的便秘可引起頑固性便秘和腹脹。如果回盲瓣功能完整，可無(wú)嘔吐；若回盲瓣允許結(jié)腸內(nèi)容物反流到回腸，則可發(fā)生嘔吐（通常在癥狀開(kāi)始幾小時(shí)以后出現(xiàn)）。腹部痙攣性疼痛位于下腹部，排便時(shí)可無(wú)糞便。

體格檢查的典型表現(xiàn)為腹部膨脹，伴有響亮的腸鳴，腹部無(wú)壓痛，直腸空虛，可能觸及與腫瘤阻塞部位一致的腫塊。與小腸梗阻不同，粘連極少引起結(jié)腸梗阻。絞窄性梗阻（除扭轉(zhuǎn)）是極少發(fā)生。然而，梗阻可導(dǎo)致腹部的明顯膨隆和盲腸破裂。由腫瘤或憩室炎引起的穿孔也可發(fā)生在梗阻部位。大腸梗阻引起的全身癥狀遠(yuǎn)不如小腸梗阻嚴(yán)重；液體和電解質(zhì)缺乏少見(jiàn)。

如果梗阻病變是癌腫或憩室炎，則腹部平片可顯示病灶近端的結(jié)腸擴(kuò)張。若盲腸擴(kuò)張直徑達(dá)13cm，發(fā)生破裂的危險(xiǎn)性高，應(yīng)立即手術(shù)。為確定梗阻的部位應(yīng)進(jìn)行內(nèi)鏡或鋇劑灌腸檢查。若采用，內(nèi)鏡檢查應(yīng)先于鋇劑灌腸。

腸扭轉(zhuǎn)常突然發(fā)作，可發(fā)生潛在絞窄和壞疽。盲腸扭轉(zhuǎn)可通過(guò)腹部平片予以診斷，其表現(xiàn)為在腹部中央或左上腹部有一個(gè)大的氣泡。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)常見(jiàn)于老年人。若同時(shí)發(fā)生乙狀結(jié)腸和盲腸扭轉(zhuǎn)，鋇劑灌腸可顯示梗阻的部位，其特點(diǎn)是在扭曲處有一種典型的鳥(niǎo)嘴樣畸形。